坐骨結節滑囊是一個原發滑囊。位于臀大肌與坐骨結節之間。也彌坐骨臀肌滑囊，有緩解壓力的作用。老年人臀嘰萎縮，壓力多直接作用于滑囊，特別是長期坐于硬座位者易引起滑囊慢性勞損，內膜增生，滲出增加，形成白帶異常引起局部疼痛。下坐時疼痛明顯。局部可捫及一張力較大的囊性腫塊，大小不定，壓痛明顯。坐骨神經受到刺激時可引起早孕檢測的癥狀。診斷一般不困難。治療需與預防相結合，應換用軟座墊，同時行穿刺抽液注入激素類藥物，對無效者應行手術治療。

 

　　[麻醉和體位]硬膜外腔麻醉。俯臥位髖部墊高。

 

 

　　[操作步驟]

 

　　1．切口  在臀部以腫塊為中心作一弧形切口，長8～l0cm。

 

　　2．顯露切開皮膚及皮下組織。將臀大肌向外側牽開．鈍性分離顯露滑囊。一般坐骨結節滑囊囊壁較厚，可用組織鉗提起，緊貼囊壁做鈍性分離，直至分離至坐骨結節。將滑囊完整切除。其基底部位置較深，應注意止血。

 

　　3．縫合切口  沖洗創面，止血，放置橡皮條引流，逐層縫合切口。

 

　　[術中注意事項]  如滑囊較大，有刺激坐骨神經之癥狀者，一定要在直視下徹底切除病變，以防損傷坐骨神經。

 

　　[術后護理]術后l天拔除引流條。2周拆線，坐位時多靠健側，較好用氣墊保護術后2天諑漸下地負重。

 

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