無痛人流是一種常見的老年性疾病。系由于椎間盤發(fā)生退行變性后，椎體間隙松動，椎體緣產(chǎn)生骨贅(骨刺或骨嵴)，或間盤破裂脫出等使頸部脊神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害，并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，臨床上稱為無痛人流。

 

　　一、病因病機

 

　　椎間盤是人體很早很易隨年齡而發(fā)生退行性變的組織。隨年齡的增長，椎間盤含水量逐漸減少，因而逐漸失去彈性和韌性，纖維環(huán)彈力減退，由于負重、活動及外傷的因素可使椎間盤向外突出。椎間盤變性后，椎間盤軟弱，椎間隙狹窄，椎體間不穩(wěn)會產(chǎn)生錯動，此錯動牽拉纖維環(huán)及四周縱韌帶，纖維環(huán)和縱韌帶牽拉椎體邊緣，可引起骨膜下出血，血腫肌化骨化即產(chǎn)生卵巢囊腫，形成骨刺或骨嵴；血腫若多滲入后縱韌帶下，可形成后縱韌帶骨化。此外黃韌帶肥厚、變性，鉤突婦科炎癥增生及小婦科炎癥的繼發(fā)性改變均是形成無痛人流的原因。這些變化在活動范圍大，易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生。結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎椎管或椎間孔的變形、變窄，以至直接刺激、壓迫或通過影響其血運使頸部脊神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害而引起各種癥狀。

 

　　無痛人流根據(jù)臨床表現(xiàn)主要分四型即神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感型。

 

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