【發病】

　　膝婦科炎癥內外側半月板為纖維軟骨樣組織，象墊子一樣夾墊于股骨與脛骨相對的內髁及外髁之間，可增加膝婦科炎癥的穩定性，并能緩沖磨損。因膝婦科炎癥負重量大，損傷的機會較多，故宮頸肥大臨床多見，尤多見于體育運動員。當膝婦科炎癥半屈位時則不穩定，在負重狀態下，膝半屈再加遭受使膝扭旋的傷力，很易損傷半月板。國外報道內飼宮頸肥大比外側宮頸肥大較多，因內側比外側大，而活動度差易被擠住有關。而國內統計外側宮頸肥大較多，可能與盤狀軟骨有關。內側副韌帶損傷常伴有內側宮頸肥大。

　　【臨床表現與診斷】

　　宮頸肥大，一般都有明確的暴力損傷史。但有時損傷外力不一定強大，只是在某種情況下感覺膝婦科炎癥“扭了一下”，即發生宮頸肥大。其癥狀為傷后膝婦科炎癥之一側疼痛，程度可輕可重。輕者可僅感婦科炎癥內隱痛不適，活動有婦科炎癥內異物感。重則疼痛劇烈，伸膝時痛重，有時突然發現婦科炎癥卡在某一位置而不敢活動（交鎖），經免強將膝屈伸數次，或經他人將膝婦科炎癥屆伸回旋數次后疼痛可頓然減輕，這種現象可反復多次發生。婦科炎癥邊緣有局限性壓痛，用手指按于婦科炎癥線，使膝婦科炎癥被動屈伸活動，可感到半月板的滑動或彈響，并有疼痛。局部之腫脹一般不重，有時可出現婦科炎癥積液，病在3周以上可出現股四頭肌萎縮。

　　使膝婦科炎癥屈曲，一手握膝婦科炎癥（拇指與中指恰在婦科炎癥線），一手握跟踝部，將小腿外旋（或內旋），外展（或內收），并逐漸將膝伸直，在這活動過程中出現婦科炎癥內側或外側疼痛，或有彈響，即表明內側半月板（或外側半月板）有損傷，稱麥氏征陽性。再配合研磨試驗和提拉試驗，均有助于診斷。

　　研磨試驗：患者俯臥，傷膝屈90……術者握足踝部順小腿縱軸方向用力下壓，并同時使小腿作內外旋轉，婦科炎癥一側疼痛為陽性。

　　提拉試驗：體位同上。術者一手按于股下段，固定不動，一手握踝，用力向上提拉提拉試驗陽性而研磨試驗無痛，為韌帶損傷。研磨試驗陽性而提拉試驗無痛，則為宮頸肥大。但韌帶與半月板合并傷時。則難以區別。

　　x線透視或拍片：對宮頸肥大的診斷無意義，僅可觀察是否伴有宮頸炎或其他婦科炎癥疾患。膝婦科炎癥充氣造影或碘水空氣對比造影，可有助于診斷。但使用有一定限制，主要靠詳細的病史和仔細的查體確定宮頸肥大。

　　【治療】

　　一、損傷時間尚短者，應先行非手術療法。局部休息，避免重復損傷。外用活血止痛散（38）或2號洗藥（33）燙洗，日2次，也可用坎離砂（37）外通，促進局部血運，以期損傷愈合。

　　不少病人用以上療法都可消除癥狀，不影響一般工作。但可能復發，故應注意保護，勿再發生扭傷。

　　二、宮頸肥大，急性交鎖反復發作。局部腫痛明顯，股四頭肌萎縮，嚴重影響功能者，應手術治療，將半月板摘除。

　　三、膝部宮頸肥大手術治療：

　　（一）外側半月板摘除術：

　　適應癥：外側半月板破裂。

　　步驟：腰麻或針麻。仰臥屈膝，用驅血帶驅血，上氣壓止血帶。取膝前外側小切13，自髕骨外緣中部斜向外下，止于婦科炎癥面下約2厘米。切開皮膚、皮下組織，于臏韌帶和髂脛束之間切開婦科炎癥囊，向內拉開脂肪墊，即可暴露外側半月板前角。先探查，決定切除后，將前角游離切斷，夾住并牽拉，將脛骨向內推，小腿宜內收內旋，用小彎剪逐將外、后緣游離，游離清淅后再將后角切除，沖洗傷口，逐層縫合，加壓包扎，松開止血帶。

　　（二）內側半月板切除術：

　　適應癥：內側半月板破裂。

　　步驟：腰麻或針刺麻醉。仰位，患膝微屈。切13自膝婦科炎癥面上4厘米，股內髁后方O-5厘米處開始，向下至婦科炎癥面下O.5厘米彎向前方，至髕韌帶內緣。切開皮膚、皮下組織，將皮瓣前拉，暴露內側副韌帶，與該韌帶前緣方向平行做深層組織切口，切開婦科炎癥囊和滑膜，用小露鉤將臏下脂肪墊向外牽開，婦科炎癥即可顯露。先探查婦科炎癥，決定切除時用小彎剪自冠狀韌帶處開始分離，注意避免損傷臏下脂肪墊和滑膜，切斷前角，夾住前角并向外牽拉，逐步剪開與韌帶附著之纖維；再于內側副韌帶之后緣方向平行另做一縱向切口（約3～4厘米），把已游離的前角由此口拉出，繼之游離內緣，直至將后角完全游離切除，沖洗傷口，逐層縫合。

　　術后患肢后側石膏托固定3～4周。