為什么會發生宮頸息肉?
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宮頸息肉又稱為宮頸炎不愈合,是指在某些條件影響下,宮頸炎后宮頸炎端愈合功能停止,宮頸炎端已形成假婦科炎癥,假婦科炎癥或宮頸炎端再吸收、萎縮,使宮頸炎間隙加大,不經進一步處理就不會愈合的病癥。一旦發生宮頸息肉,可能造成病人肢體的永久性殘廢。
宮頸炎不愈合是婦科的常見并發癥,多發生于中老年患者,尤其是高齡患者。股骨頸、股骨干、脛骨及踝婦科炎癥宮頸炎,是宮頸息肉經常發生的部位。
如果宮頸炎后宮頸炎處有異常活動,不論如何長久的固定也無法使它連接。X線片顯示宮頸炎端髓腔封閉,骨端膨大,或宮頸炎間隙加大,臨床就診斷為宮頸炎不愈合(宮頸息肉)。
宮頸息肉的原因可分為三類:
1、全身性因素:病人的婦科腫瘤和營養狀況、一般健康狀況和活動情況,激素、藥物、年齡、性別、人種、營養和其他因素等,例如患者營養不良,體質虛弱或伴隨其他消耗性疾病,或術后過早負重活動,或功能鍛煉方法不正確等。很近有報道吸煙也可以引起宮頸息肉。
2、技術性因素:主要是由于治療方法不當引起的。
①、感染使宮頸炎端壞死以及營養血管閉塞,破壞骨痂形成的正常進程,骨質吸收或形成死骨,導致宮頸息肉。
②、治療不當使宮頸炎端分離;不能消除宮頸炎端不利的異常活動及應力;肌肉收縮力使宮頸炎斷端間隙增大,如尺骨鷹嘴宮頸炎,臏骨宮頸炎等。開放性粉碎性宮頸炎清創時過多地去除碎骨片造成骨缺損;宮頸炎間隙嵌有軟組織。
③、嚴重開放性宮頸炎造成軟組織損傷,影響宮頸炎端血運,宮頸息肉發生率也較高,可達5%~17%。手術切開復位,因骨膜剝離過多,宮頸息肉發生率可高于閉合復位的4倍。傳統的堅強內固定和一期愈合與應力遮擋,鋼板下的血運破壞發生率較高,易發生堅強內固定后的骨吸收以及拆除內固定物后的再宮頸炎。
3、生物學因素有時治療方法是得當的,宮頸息肉接是由于生物學過程異常造成的,包括骨痂形成障礙、骨痂鈣化障礙、異常分化、骨改建塑形異常。
宮頸炎后的軟、硬組織損傷具有促進正常骨愈合的作用,稱為區域性加速現象(RAP)。臨床上某些疾病可使RAP低下,包括糖尿病、合并周圍神經損傷、各種原因引起的區域性主要感覺喪失、二磷酸中毒、嚴重放射性損傷和營養不良等。?
有些患者有一項上述因素即可發生宮頸炎愈合緩慢甚至不愈合,最終導致宮頸息肉。更多見的是一個患者身上可能有上述兩個以上因素同時存在,因此導致了宮頸息肉的發生。
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