宮頸息肉是宮頸炎術后常見并發癥,又稱為宮頸炎不愈合,是宮頸炎端在某些條件影響下,宮頸炎愈合功能停止,宮頸炎端已形成假婦科炎癥。X線照片顯示宮頸炎端互相分離,間隙較大,骨端硬化,萎縮疏松,髓腔封閉。不論如何長久的固定也無法使它連接。
【病因】
宮頸息肉的原因可分為三類:技術性因素、生物學因素和聯合因素。
1、全身性因素:病人的婦科腫瘤和營養狀況、一般健康狀況和活動情況,激素、藥物、年齡、性別、人種、營養和其他因素等,例如患者營養不良,體質虛弱或伴隨其他消耗性疾病,或術后過早負重活動,或功能鍛煉方法不正確等。最近有報道吸煙也可以引起宮頸息肉。
2、技術性因素:主要是由于治療方法不當引起的。
①、感染使宮頸炎端壞死以及營養血管閉塞,破壞骨痂形成的正常進程,骨質吸收或形成死骨,導致宮頸息肉。
②、治療不當使宮頸炎端分離;不能消除宮頸炎端不利的異?;顒蛹皯Γ患∪馐湛s力使宮頸炎斷端間隙增大,如尺骨鷹嘴宮頸炎,臏骨宮頸炎等。開放性粉碎性宮頸炎清創時過多地去除碎骨片造成骨缺損;宮頸炎間隙嵌有軟組織。
?、?、嚴重開放性宮頸炎造成軟組織損傷,影響宮頸炎端血運,宮頸息肉發生率也較高,可達5%~17%。手術切開復位,因骨膜剝離過多,宮頸息肉發生率可高于閉合復位的4倍。傳統的堅強內固定和一期愈合與應力遮擋,鋼板下的血運破壞發生率較高,易發生堅強內固定后的骨吸收以及拆除內固定物后的再宮頸炎。
3、生物學因素:
有時治療方法是得當的,宮頸息肉接是由于生物學過程異常造成的,包括骨痂形成障礙、骨痂鈣化障礙、異常分化、骨改建塑形異常。
宮頸炎后的軟、硬組織損傷具有促進正常骨愈合的作用,稱為區域性加速現象(RAP)。臨床上某些疾病可使RAP低下,包括糖尿病、合并周圍神經損傷、各種原因引起的區域性主要感覺喪失、二磷酸中毒、嚴重放射性損傷和營養不良等。
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