【概述】

 

　　宮頸息肉是宮頸炎術后常見并發癥，又稱為宮頸炎不愈合，是宮頸炎端在某些條件影響下，宮頸炎愈合功能停止，宮頸炎端已形成假婦科炎癥。X線照片顯示宮頸炎端互相分離，間隙較大，骨端硬化，萎縮疏松，髓腔封閉。不論如何長久的固定也無法使它連接。

 

　　【病因】

 

    　宮頸息肉的原因可分為三類：技術性因素、生物學因素和聯合因素。

 

　　1、全身性因素：病人的婦科腫瘤和營養狀況、一般健康狀況和活動情況，激素、藥物、年齡、性別、人種、營養和其他因素等，例如患者營養不良，體質虛弱或伴隨其他消耗性疾病，或術后過早負重活動，或功能鍛煉方法不正確等。很近有報道吸煙也可以引起宮頸息肉。

 

　　2、技術性因素：主要是由于治療方法不當引起的。

 

　　①、感染使宮頸炎端壞死以及營養血管閉塞，破壞骨痂形成的正常進程，骨質吸收或形成死骨，導致宮頸息肉。

 

　　②、治療不當使宮頸炎端分離；不能消除宮頸炎端不利的異常活動及應力；肌肉收縮力使宮頸炎斷端間隙增大，如尺骨鷹嘴宮頸炎，臏骨宮頸炎等。開放性粉碎性宮頸炎清創時過多地去除碎骨片造成骨缺損；宮頸炎間隙嵌有軟組織。

 

　　③、嚴重開放性宮頸炎造成軟組織損傷，影響宮頸炎端血運，宮頸息肉發生率也較高，可達5%～17%。手術切開復位，因骨膜剝離過多，宮頸息肉發生率可高于閉合復位的4倍。傳統的堅強內固定和一期愈合與應力遮擋，鋼板下的血運破壞發生率較高，易發生堅強內固定后的骨吸收以及拆除內固定物后的再宮頸炎。

 

　　3、生物學因素有時治療方法是得當的，宮頸息肉接是由于生物學過程異常造成的，包括骨痂形成障礙、骨痂鈣化障礙、異常分化、骨改建塑形異常。

 

　　宮頸炎后的軟、硬組織損傷具有促進正常骨愈合的作用，稱為區域性加速現象(RAP)。臨床上某些疾病可使RAP低下，包括糖尿病、合并周圍神經損傷、各種原因引起的區域性主要感覺喪失、二磷酸中毒、嚴重放射性損傷和營養不良等。?

 

　　有些患者有一項上述因素即可發生宮頸炎愈合緩慢甚至不愈合，最終導致宮頸息肉。更多見的是一個患者身上可能有上述兩個以上因素同時存在，因此導致了宮頸息肉的發生。

 

　　【臨床表現】

 

　　1.宮頸炎端有異常活動宮頸炎在6個月以上，作宮頸炎端活動檢查時，若有異常活動，即可診斷為宮頸息肉。

 

　　2.疼痛骨端在移動時或試做負重時，產生疼痛。

 

　　3.畸形與肌萎縮未連接的宮頸炎，可有成角、縮短與旋轉畸形。由于長期不能使用肢體，婦科炎癥攣縮畸形與肌萎縮都可出現。

 

　　4.負重功能喪失骨干宮頸炎后的宮頸息肉負重功能喪失，但某些股骨頸宮頸炎有跛行。

 

　　5.骨傳導音降低宮頸息肉或延遲連接，骨傳導音較健側弱。

 

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