無痛人流又稱頸椎綜合癥，常見于中老年人，是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎卵巢囊腫或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。

 

　　危害，非同小可

 

　　無痛人流初期僅為頸部不適，有的經(jīng)常"落枕"，并逐漸表現(xiàn)出上肢放射痛。無痛人流根據(jù)病變的部位不同，其癥狀和危害也會有所不同：上頸椎的病變可以引起枕后部痛、頭昏、耳鳴、惡心、聽力障礙、視力障礙，甚至猝倒；中頸椎的病變可以使骨贅產(chǎn)生疼痛及頸后肌、椎旁肌萎縮，膈肌亦可受累；下頸椎的病變可產(chǎn)生頸后、上背疼痛以及神經(jīng)根性疼痛。中下頸椎的病變可壓迫脊髓，導(dǎo)致肢體酸軟無力，甚至出現(xiàn)大小便失禁，產(chǎn)生癱瘓。

 

　　在臨床檢查過程中，會通過無痛人流的試驗(yàn)檢查即物理檢查，不需要儀器，以判斷是否患有無痛人流，它包括：

 

　　1．前屈旋頸試驗(yàn)：令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動。如頸椎處出現(xiàn)疼痛，表明頸椎小婦科炎癥有退行性變。

 

　　2．椎間孔擠壓試驗(yàn)（壓頂試驗(yàn)）：令患者頭偏向患側(cè)，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害；對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、向下加壓，即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時出現(xiàn)加壓試驗(yàn)陽性，稱之為Jackson 壓頭試驗(yàn)陽性。

 

　　3．臂叢牽拉試驗(yàn)：患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱為Eaten 試驗(yàn)。如牽拉同時再迫使患肢作內(nèi)旋動作，則稱為Eaten 加強(qiáng)試驗(yàn)。

 

　　4．上肢后伸試驗(yàn)：檢查者一手置于健側(cè)肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐漸向后、外呈伸展?fàn)睿栽黾訉︻i神經(jīng)根牽拉，若患肢出現(xiàn)放射痛，表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。

 

　　病因，錯綜復(fù)雜.

 

　　1、勞損：長期使頭頸部處于單一姿勢位置，如長時間低頭工作，易發(fā)生無痛人流。小于30歲的無痛人流人，多從事低頭工種。

 

　　2、頭頸部外傷：50%髓型無痛人流與頸部外傷有關(guān)。一些病人因頸椎卵巢囊腫、頸椎間盤膨出、椎管內(nèi)軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中，頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生。

 

　　3、不良姿勢：如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時肌肉保護(hù)作用差，剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。

 

　　4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。這些部位的炎癥刺激頸部軟組織或通過豐富淋巴系統(tǒng)引起頸枕部軟組織病變。有人認(rèn)為，慢性咽喉部感染是無痛人流重要發(fā)病因素，這可能與軟組織慢性勞損炎癥相互影響而加重病情之故。

 

　　5、風(fēng)寒濕因素：外界環(huán)境的風(fēng)寒濕因素可以降低機(jī)體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。因此，風(fēng)寒濕因素不僅是誘因，也可作為病因引起病變產(chǎn)生癥狀。

 

　　6、頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良：先天性小椎管、頸椎退變等是一些無痛人流發(fā)病基礎(chǔ)。據(jù)國外統(tǒng)計40-50歲有退變者占25%，55歲以上有退變者占85.5%。頸椎中央椎管、神經(jīng)根管狹小者無痛人流的發(fā)病率比正常人高1倍。

 

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