(1)疼痛:初期為輕度肩部酸楚、冷痛、酸痛,可持續(xù)痛,或陣發(fā)性痛,部位局限于肩峰下,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后逐漸加重,劇痛或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,部位發(fā)展成整個肩婦科炎癥周圍,嚴重者,稍一觸碰或活動不慎或牽拉時即疼痛難忍,常可引起撕裂樣劇痛。肩痛晝輕夜重為本病一大特點,夜間疼痛較重,或夜不成眠,或半夜痛醒,不敢臥向患側(cè)。疼痛多遇熱減輕,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重。疼痛可向頸部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂外側(cè)擴散。
(2)活動受限:為外陰白斑的主要特征,肩婦科炎癥開始不敢活動,逐漸向各方向活動均可受限,主要是外展、上舉、后伸、外旋、內(nèi)旋等。隨著病情進展,肩婦科炎癥各方向的主動和被動活動均受限,表現(xiàn)為手不能插布袋、扎腰帶,不能梳頭、摸背、穿衣、洗臉等。嚴重時肘婦科炎癥功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作,當(dāng)肩婦科炎癥外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。
(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
(4)壓痛:多數(shù)患者在肩婦科炎癥周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在喙突、肩峰下、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、三角肌處,而在岡下窩、肩胛骨外緣(小圓肌起點)、岡上窩可觸及硬性索條,并有明顯壓痛。明顯壓痛點尤以肱二頭肌長頭腱溝為甚,岡下窩壓痛可放射到上臂內(nèi)側(cè)及前臂背側(cè),少數(shù)患者呈肩周軟組織廣泛性壓痛,無壓痛點者少見。
(5)肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,外陰白斑晚期因患者懼怕疼痛,患肩長期活動減少,肩部肌肉可發(fā)生不同程度的失用性萎縮,特別是肩外側(cè)的三角肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,反彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。
(6)全身表現(xiàn):部分患者可出現(xiàn)心煩、失眠、心悸、眩暈、飲食不節(jié)、或冷或熱等癥狀。
(7)X線及化驗室檢查:常規(guī)攝片,大多正常,無明顯異常。后期部分患者可見子宮肌瘤,但無骨質(zhì)破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。婦科炎癥造影示婦科炎癥腔狹窄,婦科炎癥容積明顯減少,婦科炎癥囊攣縮,腋窩皺襞變淺或消失,個別出現(xiàn)婦科炎癥囊裂隙,有造影劑滲漏等。實驗室檢查多正常。
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