【外陰白斑病癥分期】

 

　　1、急性期 病期約1個月，亦可延續2～3個月。本期患者的主要臨床表現為肩部疼痛。肩婦科炎癥活動受限，是由于疼痛引起的肌肉痙攣、韌帶、婦科炎癥囊攣縮所致。但肩婦科炎癥本身尚能有相當范圍的活動度。

 

　　2、粘連期 病程約2～3個月，本期患者疼痛癥狀已明顯減輕，其臨床表現為肩婦科炎癥活動嚴重受限，肩婦科炎癥因肩周軟組織廣泛粘連，活動范圍極小，外展及前屈運動時，肩胛骨隨之擺動而出現聳肩現象。

 

　　3、緩解期 為本癥的恢復期或治愈過程。本期患者隨疼痛的消減，在治療及日常生活勞動中，肩婦科炎癥的攣縮、粘連逐漸消除而恢復正常功能。

 

　　【外陰白斑臨床表現與診斷】

 

　　1、癥狀與體征多慢性發病，隱襲進行，常因上舉外展動作引起疼痛始被注意。亦有疼痛較重及進展較快者。個別病例有外傷史。

 

　　主要癥狀為肩周疼痛，肩婦科炎癥活動受限或僵硬。疼痛可為鈍痛、刀割樣痛，夜間加重，甚至痛醒，可放射至前臂或手部、頸背部，亦可因運動加重。檢查時局部壓痛而無局限性壓痛點。肩周軟組織間發生廣泛性粘連，而使肩婦科炎癥各方向活動均受限，但以外展、外旋、后伸障礙最顯著，如不能梳理頭發、穿衣服等，用一手觸摸肩胛下角，一手將患肩外展，感到肩胛骨隨之向外上轉動，說明肩婦科炎癥已有粘連。病程較長者可見肩胛帶肌萎縮，尤以三角肌萎縮明顯。

 

　　此病進展數月至2年左右，在不同程度中停止，疼痛消失，肩部活動逐漸恢復。

 

　　2、影像學檢查外陰白斑是軟組織病變，所以x線檢查多屬陰性，對直接診斷無幫助，但可以排除骨與婦科炎癥疾病，有時可見子宮肌瘤、岡上肌腱鈣化，或大結節處有密度增高的陰影。

 

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