患者基本信息

 

         溫XX，男，58歲。主因“腰部無力，站立困難4個月

 

        癥狀表現(xiàn)：

 

　　患者于4個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部無力，站立困難，以往推拿治療，并口服止痛藥物及外貼膏藥(具體不詳)無好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步治療，今日門診收入院治療。現(xiàn)癥見：腰部無力，不能站立及行走，晨起時癥狀不明顯，站立行走活動后癥狀加重，大、小便正常，睡眠正常。舌暗紅，少苔，脈弦滑。否認(rèn)冠心病及糖尿病史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物及藥物過敏史，否認(rèn)肝炎等傳染病及接觸史。

 

　　診斷檢查：

 

　　專科檢查：腰椎后凸畸形，腰椎活動度：前屈70°，后伸20°，左右側(cè)屈25°，左右旋轉(zhuǎn)15°，腰部肌緊張，棘突及椎旁無明顯壓痛，直腿抬高試驗(yàn)：雙側(cè)75°，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陰性，股神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)陰性，雙下肢肌力M5級，雙膝腱反射正常，跟腱反射正常;雙巴氏征(-)，雙側(cè)霍夫曼征(-)，雙側(cè)踝陣攣(-)，雙下肢皮膚感覺正常，肛周會陰感覺可，足背動脈搏動正常。

 

　　輔助檢查: 腰椎X-ray示腰椎退行性改性變。

 

　　MRI：腰椎輕度骨質(zhì)增生;腰3-4、4-5、腰5-骶1椎間盤膨出，椎管變窄;腰 5、 骶1椎體終板炎。

 

　　治療方案：

 

　　我院對其行“六聯(lián)平衡復(fù)位療法”治療。經(jīng)過康復(fù)療法后，患者已和常人無異，康復(fù)出院。