很多患者苦于找不到腰椎間盤突出的檢查方法，不知道腰椎間盤突出應該怎么診斷。在沒有確認的情況下不敢冒昧的治療。烏蘭察布附大婦科醫院專家介紹了一些腰椎間盤突出的檢查方法。

 

　　（一）X片  腰椎平片在腰椎間盤突出癥的診斷中是必不可少的，這除了作為診斷椎間盤突出的參考外，更重要是可以提供腰椎化膿性炎癥、原發腫瘤及轉移癌等多種疾病鑒別診斷，所以，一張清晰而且標準的腰椎正側，雙斜位及動力位片應是作為檢查的常規。

 

　　（二）CT  目前，CT檢查已成為診斷本病的一種重要方法，CT診斷的準確率為83%~100%。直接征象為向椎管內呈丘狀突起的椎間盤陰影，硬膜囊和神經根鞘受壓變形或移位，并能診斷極外側型的突出。對繼發的征象如黃韌帶肥厚，椎管狹窄、側隱窩狹窄，及小婦科炎癥增生，椎板增厚等，能清楚顯示。

 

　　（三）MRI  MRI在T2加權圖像上，椎間盤的信號較T1加權像明顯增強，退變后的椎間盤信號則明顯降低，可以清晰地觀察到椎間盤邊緣處的炎癥水腫組織形成的亮點以及神經根受壓迫的變化。MRI檢查可以了解椎間盤與硬膜、脊髓的位置關系。

 

　　（四）造影檢查

 

　　1、脊髓造影  椎間盤突出的基本造影征象為硬膜前間隙壓跡或充盈缺損，椎管內結構受壓后移。正位見一側椎管充盈異常或兩側對稱性狹窄，同時合并一側或兩側神經根鞘顯影不良或中斷。因該項檢查具有宮頸疾病性，在具有CT或MR檢查時一般不做此檢查。

 

　　2、椎間盤造影   椎間盤造影術又稱“髓核造影術”，是將造影劑注射到椎間盤內，觀察髓核的形態，反映椎間盤的病理特點。1988年北美脊柱協會制定了椎間盤造影的指征：持續4月以上的嚴重下腰痛，無論是否伴有下肢放射痛，對任何保守治療的方法均無反應。間盤造影應提供四個方面的信息：（1）間盤形態改變，（2）主觀疼痛反應，（3）間盤壓力或造影劑注入量，（4）鄰近節段對照。正常椎間盤能容納1.5ml—2.5ml的造影劑。多于3ml表明有纖維環破裂的可能。

 

　　（五）肌電圖  根據異常肌電圖的分布范圍可判定受損的神經根及其對肌肉的影響程度。

 

　　腰椎間盤的診斷，必須綜合臨床病史、體征和影像學檢查。一般說來，其診斷依據如下：1、腿痛重于腰痛，腿痛按坐骨神經或股神經分布區域的疼痛；2、按神經分布區域的皮膚感覺障礙；3、坐骨神經或股神經的牽拉試驗陽性；4、出現四種神經損傷體征（肌肉萎縮、肌力減弱、感覺障礙和反射減弱）的兩種征象。