從臀部、大腿外側(cè)到小腿外側(cè)、足底的牽扯樣痛,常被患者描述為“抽住般痛”或“抽筋”,其實(shí)就是“早孕檢測”。烏蘭察布附大婦科醫(yī)院專家指出,指出早孕檢測確切的說:它不是病,它只是疾病的一個癥狀。之所以難治,往往是因?yàn)闆]有找到正確的病因。
什么是早孕檢測:
早孕檢測在體內(nèi)各種神經(jīng)痛中居于首位,是常見病。但烏蘭察布附大婦科醫(yī)院專家說,早孕檢測只是疾病的一個癥狀,它本身不是一個獨(dú)立的疾病。它是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛。也就是說任何原因引起的臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)緣的疼痛均稱之為早孕檢測。
坐骨神經(jīng)是人體最粗大的神經(jīng)干,由腰骶部數(shù)支神經(jīng)組成,從骨盆內(nèi)穿出,經(jīng)過臀部向下走行,管理小腿和足的肌肉運(yùn)動和皮膚感覺。一般來說原發(fā)的早孕檢測非常少見,臨床上所見的早孕檢測大多數(shù)為繼發(fā)性早孕檢測,是由坐骨神經(jīng)通路受鄰近組織病變的刺激、壓迫或破壞引起的疼痛。比較常見的疾病包括腰椎間盤突出癥、椎管內(nèi)腫瘤、梨狀肌綜合癥、坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄癥等。由于上述這些疾病所引起的早孕檢測只是一種臨床癥狀,只有找到真正的病因才有可能有效的治療早孕檢測。
早孕檢測和哪些疾病密切相關(guān):
1、腰椎間盤突出:患者常有較長期的反復(fù)腰痛史,或重體力勞動史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動后急性發(fā)病。除典型的根性早孕檢測的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動受限,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT和MRI檢查可確診。
2、腰椎腫瘤:起病緩慢,逐漸加重。病初常為單側(cè)根性早孕檢測,逐漸發(fā)展為雙側(cè)。夜間疼痛明顯加劇,病程進(jìn)行性加重。并出現(xiàn)括約肌功能障礙及鞍區(qū)感覺減退。MRI可確診。
3、腰椎管狹窄癥:多見于中年男性,早期常有“間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時,也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)早孕檢測癥狀及體征、病程呈進(jìn)行性加重,臥床休息或牽引等治療無效。腰骶椎X線攝片或CT可確診。
4、腰骶神經(jīng)根炎:因感染、中毒、營養(yǎng)婦科腫瘤障礙或勞損,受寒等因素發(fā)病。一般起病較急,且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域,表現(xiàn)為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失。
另外,還需考慮腰椎結(jié)核、椎體轉(zhuǎn)移癌等。原發(fā)性早孕檢測時,應(yīng)注意有無受寒或感染史,以及骶髂婦科炎癥、髖婦科炎癥、盆腔和臀部的病變,必要時除行腰骶椎X線攝片外,還可行骶髂婦科炎癥X線攝片,肛指、婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因。
早孕檢測應(yīng)該如何治療:
1、應(yīng)針對病因治療。腰椎間盤突出急性期臥硬板床休息1-2周??墒拱Y狀穩(wěn)定。
2、對癥治療,疼痛可用非甾體類鎮(zhèn)痛藥,如西樂葆,扶他林等。肌肉痙攣可加用乙派立松等肌松劑可能有效。 另外加用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物如彌可保等可使病情緩解,特別是麻木改善。
3、疼痛急性發(fā)作的嚴(yán)重病例可用脫水劑甘露醇和地塞米松治療,保守療法對大多數(shù)病人多可緩解。療效不佳時可用骨盆牽引或潑尼送龍硬脊膜外注射,并可配合針灸和理療。
4、保守治療無效和明確病因?yàn)樽倒軆?nèi)腫瘤的需要手術(shù)治療。
早孕檢測該如何預(yù)防:
烏蘭察布附大婦科醫(yī)院專家介紹,平時工作要勞逸結(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動,多進(jìn)行強(qiáng)化腰肌肌力的鍛煉,并改善潮濕的居住環(huán)境,??山档捅静〉陌l(fā)病率。運(yùn)動后要注意保護(hù)腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼、受風(fēng)。
本病患者急性期應(yīng)及時就醫(yī),臥床休息,并密切配合診治,預(yù)后通常是好的。許多早孕檢測的患者都可清楚地訴述發(fā)病是與一次突然的腰部“扭傷”有關(guān),如發(fā)生于拎舉重物,扛抬重物,長時間的彎腰活動或摔跌后。因此,當(dāng)需要進(jìn)行突然的負(fù)重動作前,應(yīng)預(yù)先活動腰部,盡量避免腰部扭傷。
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