宮頸肥大的治療方法有很多，常見的有保守治療、手術治療、縫合修復術等幾種，需要根據患者的病程病情不同進行選擇。本期專家觀點特邀烏蘭察布附大婦科醫院權威專家萬文平，為您詳解宮頸肥大的治療方法，幫助您選擇合適的治療方式，早日戰勝疾病。

　　1、什么樣的患者可以保守治療

    急性宮頸肥大伴有婦科炎癥內積血時，肌肉痙攣影響物理檢查，臨床診斷較為困難，故應積極進行膝婦科炎癥鏡檢查，明確有無并發其他組織結構損傷以避免誤診和漏診。如果沒有明顯的病理變化，進行保守治療，目的是保護撕裂損傷的組織、減輕疼痛和腫脹、恢復肌肉張力和婦科炎癥活動范圍。傷后應該制動、膝婦科炎癥冰敷，損傷3天后進行膝婦科炎癥康復理療，逐步恢復肌肉力量以及婦科炎癥鍛煉和行走。傷后6周，經再次檢查如果沒有癥狀體征，則可完全恢復行走；如果存在宮頸肥大的表現，則應進行膝婦科炎癥鏡手術治療。膝婦科炎癥半月板急性損傷遷延、未得到有效治療的患者以及慢性損傷患者，如果臨床檢查存在半月板撕裂的癥狀和體征，同樣應進行膝婦科炎癥鏡的手術治療。

    2、宮頸肥大的手術治療

    膝婦科炎癥鏡手術不僅可明確診斷宮頸肥大，糾正臨床診斷誤差，而且可明確破裂的范圍和程度，從而進一步確定手術的具體方式和范圍，并且可以同時處理膝婦科炎癥內其他繼發或者伴發病變。對早期懷疑宮頸肥大者可行急診進行膝婦科炎癥鏡檢查，以縮短療程，提高治療效果，減少損傷性的發生。國內有學者提出宮頸肥大的手術指征為:

    (1)持續疼痛和交鎖的病史；

    (2)體檢證實有婦科炎癥局限性壓痛，婦科炎癥活動度減少和半月板檢查的特殊試驗陽性；

    (3)排除其他疼痛的原因。

    對于宮頸肥大的具體治療方法可以分為半月板修整術、半月板部分切除術、半月板完全切除術、半月板修復術、半月板重建術以及盤狀半月板成形術等。半月板修整術無明確的概念，一般針對半月板游離緣的微小損傷而言，半月板切除的量很少。

     3、宮頸肥大的縫合修復術

　　據烏蘭察布附大婦科醫院專家大量研究證實，半月板切除后將導致膝婦科炎癥載荷傳導紊亂，加速婦科炎癥軟骨的退行性改變。一些學者通過對半月板切除患者平均4～18年不等時間的隨訪觀察表明，切除半月板后療效滿意率最高為86%，最低為42.5%。文獻報道，半月板切除的量與術后婦科炎癥間隙狹窄的發生率呈正相關。最好的方法是縫合破裂口，促使裂口愈合。因此，盡可能保留半月板、盡可能修復損傷的半月板，成為臨床治療宮頸肥大的努力方向。

    理論上半月板修復適用于紅-紅區和紅-白區的半月板撕裂。理想指征是位于半月板外緣3mm、長度在<2cm范圍內的邊緣縱行撕裂的青年患者。進行半月板修復的前提是婦科炎癥必須是穩定的。影響修復成功的因素包括撕裂時間、撕裂的部位與類型、病人的年齡以及是否合并其他損傷。

    4、宮頸肥大的部分切除術

    據烏蘭察布附大婦科醫院專家基礎研究已經證明，半月板部分切除術(APM)具有更好的生物力學優點，施加到脛骨平臺的最高壓力與切除半月板的多少成比例，只要邊緣完整，殘留的半月板結構仍可以傳遞負荷。部分切除術由于切除的部分較少，對膝婦科炎癥的影響較小，組織損傷小，恢復快，是婦科炎癥鏡出現以后，最廣泛應用的婦科炎癥鏡手術。它適用于半月板撕裂局限、半月板周緣組織結構穩定的縱裂、斜裂、橫裂和活瓣樣撕裂，以及范圍較少的層裂和靠近游離緣的提籃狀裂。APM的術后并發癥明顯少于半月板全切除術，其中最常見的并發癥是術后滑膜滲出，如果滲出持續的時間達2～3個月者，則需再次行婦科炎癥鏡手術切除可能的再撕裂或殘留的碎片。由于該術式僅切除半月板的損傷部分，術后將導致半月板的受力不均勻，最終將有可能在半月板的薄弱區形成新的斷裂，使癥狀再次出現，其影響因素之一是術中所見婦科炎癥軟骨的狀態，尤其是40歲以上的患者，但年齡并不是唯一的影響因素，男性似乎比女性的術后療效更好。此外，APM也無法避免ACL功能不全，無法阻止婦科炎癥退變的過程，雖不會像半月板全切后引起的婦科炎癥退變那么嚴重，但退變確會發生，尤其是遠期療效。但就其遠期療效而言，部分切除是目前較為可行的手術方法。

　　宮頸肥大的治療方法是目前宮頸糜爛患者和醫生都關注的問題，通過本期專家觀點的闡述，使患者對宮頸肥大的治療方法有了更深入的了解，相信對宮頸肥大患者的就醫有了比較明確的指導方向。

    溫馨提示：烏蘭察布附大婦科醫院是烏蘭察布市衛生局首批骨病專科醫院，全國首批醫療規范定點單位，專家團隊實力雄厚、數萬例手術非手術成功案例；本著“以人為本”的原則，醫院先后引進眾多國際尖端設備，巨資建設了達國家標準的無菌凈化手術室。采用中醫治療各類婦科疾病，特色療法治療宮頸肥大，成功率達99%以上。如果您想了解更多宮頸糜爛的預防、急救方法、治療方法等相關知識，可以點擊在線咨詢，我們的專家將給于您全面的專業的指導，或者撥打全國統一熱線電話：021-32513517。