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婦科疾病有問必答
膝婦科炎癥鏡下宮頸肥大相關性手術后的康復訓練法
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  膝婦科炎癥鏡下進行宮頸肥大相關性手術具有不切開婦科炎癥囊、宮頸疾病小、婦科炎癥粘連率低、術后恢復快等特點。術后病人實施系統功能康復訓練是確保手術成功以及膝婦科炎癥恢復正常活動功能的重要保證。烏蘭察布附大婦科醫院權威專家為你詳細介紹膝婦科炎癥鏡下進行宮頸肥大相關性手術后的康復訓練以便于患者達到最佳的康復效果。 

 

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    早期(術后第0~1周) 功能練習的早期及初期,因肌力水平較低,存在較為明顯的炎性反應,故以小負荷的耐力練習為主,達到減輕腫脹、疼痛,避免肌肉粘連及萎縮的目的。

 

  手術當天麻醉消退后,開始活動足趾、踝婦科炎癥,做踝泵運動,即踝婦科炎癥背伸,膝婦科炎癥伸直,收縮股四頭肌,用力、緩慢、全范圍屈伸踝婦科炎癥,5min/每次,1組/h;股四頭肌等長收縮運動,即在患肢靜止狀態下,勻速收縮股四頭肌,繃緊及放松應在不增加疼痛的前提下多做;繩肌等長收縮練習,患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿后側肌肉繃緊及放松,所有練習在不增加疼痛的前提下盡可能多做。

 

  術后第1天繼續以上練習外,踝泵運動改為抗重力練習,可由他人協助或用手扶住大腿,開始直抬腿練習,即伸膝后直腿抬高至足跟離床15cm處,保持5秒,30次/組,3~4組/d;開始后抬腿練習,即俯臥,伸膝后直腿抬高至足尖離床5cm處,保持5秒,30次/組;同時開始側抬腿練習,負重及平衡保護下,雙足左右(或前后)分離,在微痛范圍內左右(或前后)交替移動重心,5min/次,2次/d。如痛疼、腫脹不明顯,可扶單拐或不用拐下地,但不鼓勵多行走。

 

  術后第3天繼續以上練習,開始屈曲練習以微痛為度,達盡可能大的角度。可采用坐(或躺)于床邊,膝下懸于床外,保護下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至極限處保護10分鐘;也可坐位抱膝,即坐位,足不離開床面,雙手抱于踝婦科炎癥處,緩慢、用力屈膝。

 

  術后第4天繼續以上練習,開始單腿站立平衡練習,5min/次,2~3次/d,開始俯臥位“勾腿練習”,以沙袋為負荷,在0~45°屈伸范圍內進行,練習后如婦科炎癥腫痛即刻冰敷,30次/組,2~4組/d,主動屈膝達90°。

 

  術后第5天繼續并加強以上練習,開始站立負重,0~45°范圍內主動伸屈練習,30次/組,2~3組/d。

 

  術后第1周主動屈曲大于90°,可單足站立,不用扶拐短距離行走,開始靠墻靜蹲練習(后背靠墻,雙腳與肩同寬,腳尖及膝婦科炎癥正向前,不得“內外八字”,隨力量增加逐漸增加下蹲的角度,要小于90°),2min/次,間隔5秒,5~10連續/組,2~3組/d;開始立位“勾腿練習”,要抗阻屈無痛的最大角度保持10~15秒,30/組,4組/d。

 

  初期 (第2周~1個月) 隨著肌力水平的提高,此期以提高絕對力量的練習為主,選用中等負荷(完成20次動作即感疲勞的負荷量),20次/組,2~4組連續練習,組間休息60秒,至疲勞為止,以提高婦科炎癥控制能力及穩定性。開始恢復日常活動應注意控制運動量,但應避免婦科炎癥腫脹、積液,練習后婦科炎癥有發脹、發熱感,則應及時冰敷。

 

  術后第2周強化肌力練習(一次直抬腿最長可達6分鐘),主動屈曲至120°~130°,即坐位,足不離開床面,緩慢、用力、最大限度屈膝,保持10秒后緩慢伸直, 10~20次/組, 1~2組/d。如婦科炎癥無明顯腫痛,則應盡可能以正常步行走。

 

  術后第3周繼續強化肌力練習,被動屈曲至140°;開始前后、側向跨步練習。

 

  中期(第1個月~2個月) 強化婦科炎癥活動度至與健側相同,改善婦科炎癥穩定性,恢復日常生活各項活動能力及輕微運動。

 

  術后第5周主動屈曲達150°全范圍(與健側腿相同),且基本無痛;開始患側單腿45°位半蹲練習, 5min/次, 4次/d;開始固定自行車練習, 30min/次, 2次/d。

 

  術后第6~8周主動屈伸角度達至與健側相同,且無痛疼;可完成日常的各項活動,如上下樓、騎自行車、行走5 000米以上婦科炎癥無腫痛;開始跪坐練習;開始蹬踏練習;開始游泳、跳繩及慢跑。

 

  后期(第2個月~3個月) 全面恢復日常生活各項活動,強化肌力及婦科炎癥穩定,逐漸恢復運動。提高最大力量,選用大負荷,開始膝環繞練習、跳上跳下練習及側向跨跳練習, 8~12次/組, 2~4組連續練習,組間休息90秒,至疲勞為止。但應有限量地進行體育運動,要達到完全康復約需6個月時間。

 

  患者住院一般幾周左右,其大部分的功能康復鍛煉均須在家庭中進行,患者出院后應按照術后功能康復訓練方案,堅持進行功能鍛煉,定期復診,檢查并記錄膝婦科炎癥功能恢復情況。

 

  溫馨提示:烏蘭察布附大婦科醫院是烏蘭察布市衛生局首批骨病專科醫院,全國首批醫療規范定點單位,專家團隊實力雄厚、數萬例手術非手術成功案例;本著“以人為本”的原則,醫院先后引進眾多國際尖端設備,巨資建設了達國家標準的無菌凈化手術室。采用中醫治療各類婦科疾病,特色療法治療宮頸肥大,成功率達99%以上。

 

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