下頜婦科炎癥亦稱(chēng)顳頜婦科炎癥，由顳骨的婦科炎癥結(jié)節(jié)和婦科炎癥凹與下頜骨髁狀突，以及凹與突之間的婦科炎癥盤(pán)構(gòu)成。周?chē)袐D科炎癥韌帶和肌肉包圍。該婦科炎癥能作屈伸運(yùn)動(dòng)（下頦上下運(yùn)動(dòng)），又能前后、左右滑動(dòng)，以適應(yīng)飲食、語(yǔ)言、表情等活動(dòng)的需要。

　　【發(fā)病】

　　該婦科炎癥之脫位，多發(fā)生于老年女性，青壯年則罕見(jiàn)，發(fā)病與身體衰弱，氣血不足，筋肉松弛有關(guān)。當(dāng)張口過(guò)大時(shí)，由于翼內(nèi)肌的牽拉，下頜骨髁狀突向前滑動(dòng)過(guò)度，越過(guò)了顳骨的婦科炎癥結(jié)節(jié)而移向前方，即成脫位。可發(fā)生在張口大笑，打呵欠，張大口咬東西，嚴(yán)重嘔吐等情況下，可為單側(cè)脫位，亦可為雙側(cè)脫位。

　　【臨床表現(xiàn)與診斷】

　　外傷史一般都很典型，傷后下頜婦科炎癥部疼痛，口不能閉合，流涎。檢查可見(jiàn)口半開(kāi)而不能閉合[圖76～（2）]，下頦前突，語(yǔ)言不清晰，表情障礙。下關(guān)穴部位飽滿，可觸到髁狀突，對(duì)耳屏前方凹陷、空虛。局部腫脹一般不明顯，輕度壓痛。若為單側(cè)脫位，則下頦向健側(cè)傾斜，齒縫不能上下對(duì)應(yīng)，下頜婦科炎癥部外形不對(duì)稱(chēng)。一般不需x線檢查。

　　【治療】

　　一、手法整復(fù)：復(fù)位方法，臨床多用口腔內(nèi)復(fù)位法。一般不需麻醉。患者低坐，頭倚墻壁（或由助手扶持），術(shù)者立于前面，兩拇指用干凈紗布或手帕包括，并列伸入患者口內(nèi)，指腹分別按于兩側(cè)的很后下臼齒，食指在外扣住下頜角，中、無(wú)名、小三指扣住下頜體，食指起固定保護(hù)作用，先將拇指用力下按，在下按的基礎(chǔ)上，三指扳提下頦向上，用力所產(chǎn)生的杠桿作用，拉開(kāi)咬肌、顳肌之痙攣，使髁狀突下移，很后將手向后一送，即可復(fù)位。復(fù)位成功，則癥狀、畸形消失。往往聽(tīng)到“略噔”復(fù)位響聲。

　　若為單側(cè)脫位，整復(fù)時(shí)，健側(cè)拇指可不必用力下按，只起維護(hù)作用。

　　復(fù)位后，將兩拇指迅速向兩側(cè)分開(kāi)（以防咬傷），然后抽出。

　　二、固定：用四頭帶固定較好。可用一段寬紗布繃帶，兩端剪成四個(gè)頭，將寬部兜住下頦，把對(duì)應(yīng)的兩個(gè)頭分別在頂上與后枕部打結(jié)，然后將兩結(jié)連在一起，以防滑脫。

　　三、術(shù)后處理：固定3~5天。固定期間宜吃流質(zhì)飯，勿張口過(guò)大。去固定后，亦應(yīng)逐步加大下頜的運(yùn)動(dòng)范圍，一般也不必服藥。若去固定后，活動(dòng)時(shí)婦科炎癥部覺(jué)痛，可用活血止痛散（38）水煎熱敷。

　　四、習(xí)慣性脫位的處理：年齡大，體質(zhì)弱，筋肉松弛者，下頜脫位后，有時(shí)形成習(xí)慣性脫位，口稍一張大即脫位，復(fù)位亦甚易，有時(shí)患者自己用手托下頦一頂即可復(fù)位。此種脫位復(fù)位后，應(yīng)固定2周左右，并服補(bǔ)益氣血或培補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨的藥物，以治其本。可選十全大補(bǔ)湯（54），或補(bǔ)腎壯筋湯（44）。日常生活中，注意預(yù)防脫位再發(fā)生。

　　【預(yù)后】

　　新傷下頜脫位，一般預(yù)后均好。唯固定時(shí)間過(guò)短，則有可能成為習(xí)慣性脫位。遺留下頜婦科炎癥痛者少見(jiàn)。