肩鎖婦科炎癥脫位概述
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肩鎖婦科炎癥脫位較為多見,多發于青壯年,男多于女。
肩鎖婦科炎癥由鎖骨外端與肩峰組成,婦科炎癥內有纖維軟骨盤,外形為盤狀或半月形,對婦科炎癥的活動與穩定起一定作用。年齡超過40歲以后,逐漸發生退變。肩鎖婦科炎癥的穩定主要依賴于肩鎖韌帶和喙鎖韌帶。此外,附麗于肩峰及鎖骨的三角肌及斜方肌也有加強穩定肩鎖婦科炎癥的作用。肩鎖韌帶是包繞肩鎖婦科炎癥的婦科炎癥囊增厚部分。上肩鎖韌帶很為堅固,并與三角肌及斜方肌的肌纖維相混合。喙鎖韌帶很堅強,起自鎖骨外端下面,止于喙突基底,分為兩組,內側為錐形韌帶,外側為斜方韌帶。肩鎖韌帶主要維持肩鎖婦科炎癥水平方向的穩定。切斷肩鎖韌帶及婦科炎癥囊只發生鎖骨外端水平方向前后的移位,鎖骨外端沒有明顯的向上移位,而喙鎖韌帶主要是維持鎖骨外端垂直方向的穩定,切斷喙鎖韌帶后,鎖骨外端發生明顯的向上移位。此外,喙鎖韌帶是上肢的懸吊韌帶,通過鎖骨和礞鎖韌帶的支撐與懸吊穩定作用,肩胛骨及上肢與軀干維持一定的距離,使上肢處于更為有利于活動的位置。而且當肩外展活動時,鎖骨繞其縱軸旋轉40°~50°。鎖骨旋轉對通過喙鎖韌帶連接帶動肩胛骨活動,因此喙鎖韌帶參與調節肩胛骨、盂肱婦科炎癥的同步協調活動。
肩鎖婦科炎癥有大約20°的活動范圍,因此理論上行肩鎖婦科炎癥融合術后或喙鎖間以螺釘固定后,會影響鎖骨的旋轉活動。但臨床上肩鎖婦科炎癥融合術后,肩婦科炎癥活動范圍沒有明顯的受限。目前認為肩外展活動時,鎖骨發生的旋轉活動不是發生在肩鎖婦科炎癥,而是與肩呷骨發生同步的旋轉活動。
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