前脫位與后脫位治療原則大致相同，盡快手法整復(fù)，術(shù)后處理與后脫位也大致相同，但在整復(fù)后牽引或固定時(shí)，應(yīng)保持患肢于內(nèi)收、內(nèi)旋伸直位，應(yīng)避免髖婦科炎癥外旋、外展，以免重復(fù)股骨頭向前方脫出的機(jī)制，造成再脫位。前脫位的病人在牽引期間可以早坐起來(lái)。由于股骨頭脫位后有發(fā)生缺血性壞死的可能性，因此患肢不要過(guò)早負(fù)重，以免股骨頭受壓塌陷。較好觀察三個(gè)月，羥X線拍片證實(shí)股骨頭血循環(huán)良好后，再離拐步行，逐步恢復(fù)正常活動(dòng)。

　　陳舊性髖脫位：術(shù)后要注意傷口滲血情況，疼痛較甚者，可給予止疼劑。注意觀察術(shù)后有無(wú)坐骨神經(jīng)損傷的癥狀，及時(shí)告知醫(yī)生，按醫(yī)囑給神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。術(shù)前多行骨牽引1～2周，應(yīng)注意保持有效的牽引。由于髖臼內(nèi)和股骨頭周圍的瘢痕組織需切除，手術(shù)中剝離較廣泛，宮頸疾病較大。

　　髖脫位可分為前脫位、后脫位及中心脫位三種類型，其中以后脫位很為常見(jiàn)。髖婦科炎癥的結(jié)構(gòu)穩(wěn)固，必須有強(qiáng)大的暴力才能引起脫位，患者多為青壯年，在勞動(dòng)中受傷。

　　髖脫位發(fā)生的機(jī)制：患肢產(chǎn)生屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形。當(dāng)股骨外展外旋時(shí)，外力由體側(cè)作用于股骨上端，可使股骨頭由婦科炎癥囊前下方脫出，停留在閉孔處；或向上向前移位停留在恥骨橫枝平面，是為前脫位。多由間接外力或傳達(dá)外力所引起。當(dāng)髖婦科炎癥處于90。屈曲位時(shí)外力作用于膝部沿股骨干向后，或當(dāng)病人低頭彎腰時(shí)，外力作用于骨盆使之由后向前，都可使股骨頭向后脫位，并向髂骨翼后方移位，婦科炎癥囊后下部撕裂，是為后脫位。

　　如外力作用在大粗隆，傳達(dá)于股骨頭直接撞擊髖臼可引起髖臼底部宮頸炎；如外力繼續(xù)作用，股骨頭可向骨盆腔內(nèi)移位，是為髖婦科炎癥中心型脫位。

　　髖婦科炎癥手法復(fù)位術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：當(dāng)病人坐起時(shí)，髖婦科炎癥常處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位，故在牽引期間，應(yīng)禁止病人坐起。三周后去牽引開始扶拐下地活動(dòng)。遇有不能合作的患者，復(fù)位后可用髖人字石膏固定髖部于伸直外展位。后脫位者，復(fù)位后作小腿皮牽引維持患肢于伸直外展位，應(yīng)避免髖婦科炎癥屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋方面的活動(dòng)，因?yàn)檫@些方面的活動(dòng)，會(huì)促使股骨頭移向髖臼后沿，再加?jì)D科炎癥囊傷后抵抗力薄弱，股骨頭容易再脫出。

　　切開復(fù)位術(shù)后護(hù)理：一部分病人切開復(fù)位同時(shí)還進(jìn)行螺絲釘，鋼針宮頸炎內(nèi)固定。手術(shù)比較大，術(shù)后須注意出血，牽引時(shí)應(yīng)注意保持整復(fù)后的體位，防止再脫位。

　　陳舊性髖脫位三個(gè)月以內(nèi)者可先行骨牽引然后試用手法牽引復(fù)位，一年以內(nèi)者先行骨牽引，再切開復(fù)位I一年以上者可行粗隆下截骨術(shù)，以矯正畸形，恢復(fù)重力線，改進(jìn)功能。有嚴(yán)重的宮頸疾病性者，常考慮髖婦科炎癥融合術(shù)。

　　髖婦科炎癥前后脫位通常的治療方法是手法牽引復(fù)位，而中心型脫位則主要用骨牽引者，早期施行切開復(fù)位，合并宮頸炎者用螺絲釘或鋼針固定。

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