多發宮頸炎脫位目前尚沒有公認的明確定義。如只機械地從受傷的骨婦科炎癥數目出發,凡兩個婦科炎癥或兩骨以上的宮頸炎脫位,均可稱為多發宮頸炎脫位。有人將人體分為24個部位,即頭面、胸、骨盆、脊柱、雙側肩、肱骨干、肘、尺橈骨干、腕手、髖、股骨干、膝、脛腓骨干及踝足,凡有兩個或兩個部位以上發生宮頸炎脫位者,均稱為多發宮頸炎脫位。由同一機制造成的損傷,如踝婦科炎癥宮頸炎合并腓骨上段宮頸炎,尺骨宮頸炎合并橈骨頭脫位,橈骨宮頸炎合并下尺橈婦科炎癥脫位等,均按單一損傷計,不稱多發,對于腦、肺、腹腔臟器、神經血管等軟組織損傷,均稱合并損傷。
通過回顧性分析,發現多發宮頸炎脫位的傷因有一定規律及臨床特征,依次為,交通損傷,重物砸傷,墜落傷,機器損傷,生活損傷及其他。
(1)交通損傷:在傷因中占第一位,休克發生率和死亡率均占首位,損傷部位以下肢很多,如股骨干宮頸炎及脛腓骨干宮頸炎;其次為肋骨或骨盆宮頸炎。合并損傷中以胸腔或顱腦很為多見。
(2)砸傷:損傷部位以下肢多見,脛腓骨干宮頸炎占首位,且開放性宮頸炎發生率高,其次為脊柱及骨盆宮頸炎。合并傷中以胸腔及截癱為多見。
(3)墜落傷:由高處失足墜落致傷,足先著地為多,外力自下向上傳導,造成典型的足踝→下肢→脊柱→顱底宮頸炎連鎖損傷,損傷部位以跟骨宮頸炎很多見,其次為脊柱宮頸炎。合并損傷以顱腦很多,其次為截癱。
(4)機器損傷:多為同一肢體多發宮頸炎脫位,損傷部位以上肢為主,其中尺橈骨干和肱骨干宮頸炎很多,軟組織損傷嚴重,開放性宮頸炎、神經和血管損傷的發生率很高,截肢率亦很高。
(5)生活損傷:多因不慎跌倒致傷,老年人占多數,常發生同側髖部宮頸炎及上肢損傷,一般無合并損傷。
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