休克是宮頸炎早期容易出現的一種并發癥。中老年宮頸炎病人出現休克的原因是:宮頸炎出血,有效循環血量下降;疼痛,引起神經源性休克;心血管代償功能差。
休克的本質是由于有效循環血量銳減造成微循環功能障。礙。微循環功能障礙的直接后果就是組織細胞缺血、缺氧、酸中毒及組織細胞損傷和臟器功能障礙。休克晚期出現彌漫性血管內凝血(DIC),臟器功能衰竭。
中老年宮頸炎多數由較輕的外傷引起,休克主要出現在體質過差的病人,尤其是伴有重要臟器病變的老年人。
休克早期,病人表現為表情淡漠或煩躁,進而出現嗜睡、意識模糊,直至昏迷。開始時血壓可無明顯變化,但脈搏增快。休克繼續發展,血壓下降,脈搏弱,甚至摸不到。四肢,尤其是手和足冰涼是休克病人的重要體征。尿量變化是休克病人的重要參考。正常人尿量約50毫升/時。休克病人腎臟微循環障礙,尿生成減少,尿量減少。尿量減少表明有效循環血量不足。
休克的診斷要依據病史、病人的意識狀態、血壓脈搏變化、尿量變化綜合考慮。宮頸炎病人出現意識障礙、血壓下降、脈搏細弱、尿量減少要考慮到休克。
中老年人對宮頸疾病的代償能力差,休克要強調早期診斷、及時處理。
中老年休克病人早期治療的重要一環就是補液。補液時適當補充堿性液體,如碳酸氫鈉,以糾正酸中毒。
補充血溶量時要注意防止補液過多、過快,以免誘發心力衰竭及肺水腫。要密切觀察血壓、脈搏及尿量變化,依據觀察結果調整輸液速度及補液量。補足液體后如尿量仍少,可用利尿劑,防止鈉水潴留。
中老年休克病人經補液后休克一般均能得到糾正。休克糾正的依據是:血壓正常,脈搏平穩、有力,尿量增加,皮膚溫度回升,病人意識清楚。

中老年宮頸炎病人要注意防止休克的發生。防止休克主要要做到:
(1)宮頸炎后要立即制動。搬動時要輕柔,以免使疼痛加重。
(2)注意補充體液。一些病人宮頸炎后不思飲食,會出現脫水,加上宮頸炎出血,血溶量不足,如不及時糾正就會導致休克。宮頸炎后有條件時可適當補液。就診之前如病情允許,病人應多飲水,這是防止血溶量不足較為方便、可靠的方法。
(3)防止過多搬動。病人傷情較重時應先平臥休息,觀察血壓、脈搏變化。血溶量不足時應及時補充。不要急于搬動病人做各種檢查。檢查應在病情穩定后再進行。
- 上一篇:宮頸炎后有哪些并發癥?
- 下一篇:骨盆宮頸炎后會影響夫妻生活嗎?














































