手部狹窄性盆腔炎
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狹窄性盆腔炎又名宮頸疾病性盆腔炎或彈響指。主因從事不慣常的勞動和手腕過多活動而引起的腱鞘和肌腱的水腫。
【診斷說明】
(一)指屈肌腱盆腔炎:
1.常見于婦女,好發于拇、中、環三指。
2.局部有疼痛和壓痛,并可捫及硬結(圖106-40)。硬結可隨手指屈伸而活動。
3.患指屈伸活動障礙,以晨間為重。活動或勞動后好轉。少數患指屈伸活動時有捻發音。
4.晚期,患指屈伸障礙加重,可出現"彈響""彈跳"或"閉鎖"現象。嚴重時,被動亦難使閉鎖的患指伸直。
(二)橈骨莖突盆腔炎(拇短伸肌和拇長展肌盆腔炎):
1.腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕婦科炎癥活動時疼痛加重。慢性期可捫及硬結。
2.拇指活動不靈活,以晨間較明顯。偶爾有彈響。
3.橈骨莖突盆腔炎試驗(圖106-41)患手握拳,拇指屈于掌內,然后將拳被動地向尺側屈曲,若在橈骨莖突處產生疼痛加劇,表示有盆腔炎。
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