概述

 

　　頸椎間盤突出是臨床上較為常見的脊柱疾病之一，發病僅次于腰椎間盤突出。主要是由于頸椎間盤髓核、纖維環、軟骨板，尤其是髓核，發生不同程度的退行性病變后，在外界因素的作用下，導致椎間盤纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內，從而造成相鄰的組織，如脊神經根和脊髓受壓，引起頭痛、眩暈；心悸、胸悶；頸部酸脹、活動受限；肩背部疼痛、上肢麻木脹痛；步態失穩、四肢無力等癥狀和體征，嚴重時發生高位截癱危及生命。

 

　　頸椎間盤突出的高危險人群

 

　　頸椎間盤突出臨床多見于20-40歲的青壯年，約占患者人數的80%。從事職業：長期保持固定姿勢的人群，如辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、銀行職員、手術室護士、交通警察、刺繡女工、長期觀看顯微鏡者、油漆工、電工、刻字工、汽車或機械修理工等。

 

　　性別：頸椎間盤突出男性明顯多于女性，農村多于城市。女性多發于孕產后，往往是突然發生的腰痛異常劇烈，活動有障礙。長期工作或居住在潮濕及寒冷環境中的人較易發生。

 

　　頸椎間盤突出的病因

 

　　頸椎間盤突出由頸部宮頸疾病、退行性變等因素導致。致傷原因主要是加速暴力使頭部快速運動導致頸部扭傷，多見于交通事故或體育運動，可由前方、后方、側方撞擊致傷，而以車尾撞擊（Rear-end collision）引起的頸部過伸-加速損傷（Extension-acceleration injury）所致的椎間盤損傷很為嚴重。一般認為急性頸椎間盤突出癥是在椎間盤發生一定程度退行性變的基礎上，受到一定外力作用發生的，但亦可見于原無明顯退變的椎間盤。

 

　　頸椎間盤突出的誘發因素

 

　　1、年齡因素：隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是無痛人流發生發展中很 關鍵原因。

 

　　2、慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥，反復落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者無痛人流發病率特高。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

 

　　3、外傷：在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發無痛人流的產生與復發。

 

　　4、咽喉部炎癥：當咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時。因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發無痛人流癥狀出現或使病情加重。

 

　　5、發育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發生無痛人流，而且預后也相對較差。

 

　　6、頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導無痛人流的發生。

 

　　7、婦科腫瘤因素：由于各種原因所造成人體婦科腫瘤失常者，特別是鈣、磷婦科腫瘤和激素婦科腫瘤失調者，容易產生無痛人流。

 

　　8、精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使無痛人流加重，而無痛人流加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，無痛人流的癥狀也更為嚴重。

 

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