患者基本信息

 

　　陳某，男，56歲，南京人，病程6年

 

　　主訴：該患者于2006年9月無誘因出現雙腕、雙膝婦科炎癥腫痛，繼而雙肩、雙髖、雙手指、雙踝婦科炎癥疼痛明顯，活動略受限，站立、行走困難 。就診于烏蘭察布附大婦科醫院，診斷為“性”，收住本院。

 

　　診斷檢查

 

　　入院時查體：體溫36.6oC、脈搏80次/分、呼吸20次/分、血壓110/60mmHg。全身皮膚及粘膜無黃染、結節、皮疹及紅斑，全身淺表淋 巴結無腫大、頭顱正常、雙眼結膜無充血、鞏膜無黃染、雙側瞳孔等大同圓、雙耳聽力正常，外耳道無疥腫，鼻正常、無異常分泌物 ，口腔粘膜無潰瘍、咽部無充血、扁桃體無腫大。頸軟、活動自如、雙側甲狀腺無腫大。雙側胸廓對稱，肋間隙等寬、呼吸運動一致 ，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大、律齊，心率80次/分，心尖搏動位置正常，心音正常，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜 音。腹部柔軟平坦，無腸形蠕動波，肝脾肋下未觸及，全腹無壓痛及反跳痛，未觸及包塊，叩診無移動性濁音，腸鳴音正常4次/分。 肛門生殖器未查。生理反射存在，病理反射未引出。雙腕、雙手指婦科炎癥腫脹、疼痛、晨僵≥2小時，雙髖婦科炎癥疼痛，活動受限，雙膝 、雙踝婦科炎癥腫脹，疼痛明顯，拄拐而行，飲食、睡眠尚可，大小便正常。

 

　　入院后輔助檢查示：RF48Iu/ml、ASO201u/ml、ESR33mm/h、CRP49.05mg/l。骨盆正位片示：雙側骶髂婦科炎癥、雙髖婦科炎癥間隙略變窄。雙 膝婦科炎癥正側位片示：雙膝婦科炎癥間隙變窄、髁間棘變尖。

 

　　治療過程

 

　　依據病情結合紫外線照射充氧自體血回輸治療、免療、四聯通痹療法、微創療法、中醫蒸汽治療以及行四聯I號、四聯Ⅱ號交替雙髖 、雙膝、雙踝婦科炎癥穴位注射，綜合治療30天。

 

　　康復情況

 

　　患者雙腕、雙手指婦科炎癥腫脹、疼痛好轉，雙膝、雙踝婦科炎癥腫脹、疼痛明顯減輕，活動自如，棄拐、站立、行走如常。病人能走以后激 動的說：“找遍醫院還是烏蘭察布附大婦科醫院好”。