腰椎病包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、黃韌帶肥厚、增生等,腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰神經根或馬尾神經，出現腰腿放射性疼痛等一系列神經癥狀，稱為腰椎間盤突出癥(dmlxrdjsc．h12rniat比，LDH)。

 

　　腰椎間盤突出，是因推問盤變性、纖維環破裂、髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征，是臨床上常見的腰部疾思之一，在人群中發病率為15．2％。其發病主要是因為腰推間盤各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改變，在各種外力作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，使相鄰神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生腰痛，一側或雙側下肢疼痛、麻木等癥狀，甚至大小便失禁、癱瘓等。

 

　　腰椎間盤突出癥脫出的髓核一般以向椎管方向(即向后方)脫出較多，而向椎體方向(即向上或向下)脫出較為少見。脫出的髓核止于后縱韌帶前方稱為“突出”，而穿過后縱韌帶進人椎管內的，稱為“脫出”。根據髓核突出的方向可分為：單側型，僅產生一側下肢癥狀。雙側型，則產生雙側下肢癥狀。中央型，可壓迫馬尾神經，表現為會陰麻痹及大小便障礙癥狀。最常見的突出部位是L6、L4、L6和S1.

 

　　腰椎間盤突出癥常見的病理病因：

 

　　1．腰椎間盤的退行性改變：主要原因是長期慢性積累性勞損。常見于30歲以上，退變的腰椎間盤纖維變性，彈性降低、變薄、變脆、髓核脫水、張力降低，在此基礎上，遇有一定的外力或椎間盤壓力突然增高，即可使纖維環破裂，髓核突出。

 

　　2．外傷：約有1成的患者有不同程度的外傷史。常見的外傷形式有搬動東西、抬舉重物、各種形式的腰扭傷、摔倒等，這些外傷均可使椎間盤在瞬間髓核受壓張力超過了纖維環的應力，造成纖維破裂，髓核從破裂部突出。

 

　　3．腰椎間盤內壓力突然升高：患者并無明顯外傷史，只是在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時引起。

 

　　4．寒冷或潮濕：因為寒冷或潮濕可引起小血管收縮、腰肌反射性痙攣，使椎間盤的壓力增加，而致纖維環破裂。據統計長年從事礦井井下作業的人，患本病的比例較高。

 

　　5．腰姿不當：當腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。

 

　　6．突然負重：在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。

 

　　7．職業因素：本病為常見病、多發病，廣泛地存在于各行各業中，但仍以勞動強度較大的產業多見。此外，長期處于坐位工作的人員亦有相當大的比例患病。如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態，易誘發椎間盤突出。

 

　　8．年齡方面：本病多發于25—50歲的人群，占整個發病人數的75％以上。

 

　　9．性別方面：腰椎間盤突出癥多見于男性。

 

　　10．其他方面：腰椎間盤突出癥與遺傳因素的關系目前尚沒有最后結論，但可以肯定的是某些腰椎先天發育不良的人，如思脊椎側彎、先天性脊椎裂等疾病的人，同時并發腰椎間盤突出癥的機會也較多。此外，如孕期婦女，由于特殊的生理原因，導致體重突然增長，加之肌肉相對乏力及韌帶松弛，亦是誘發本病的危險時期。

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