外陰腫瘤性發病部位為較大的婦科炎癥如髖、肩、骶髂、婦科炎癥受累機會較少。而下頜、胸鎖、脊柱、胸肋等婦科炎癥發生外陰腫瘤性則更為少見。是因嘌呤婦科腫瘤失調引起血尿酸增高所致。

 

　　【輔助檢查】

 

　　I．X線檢查：早期僅跖趾婦科炎癥附近有軟組織腫脹影。晚期患病婦科炎癥附近骨質中出現圓形或半圓形邊界清楚的囊形缺損。

 

　　2．實驗室檢查：

 

　　(1)血尿酸含量增高(正常值男性為35．7μmol／L，女性29．7μmol／L)。有時白細胞中度增高，血沉增快。

 

　　(2)抽取少量婦科炎癥液作旋光顯微鏡檢查，可發現在細胞中有典型針尖樣尿酸鈉鹽結晶，有雙折光現象。

 

　　【處理原則】

 

　　1．全身療法：

 

　　(1)忌飲酒類，少食含瞟呤高的食物如脂肪、肝類、腎、腦、扁豆、菠菜等，可服堿性飲料，促進尿酸吸收。

 

　　(2)肥胖者應控制飲食以減肥。

 

　　(3)急性發作期宜臥床休息，局部熱敷，大量飲水?？诜锼蓧A0．5mg，每2hl次。初24h總量4mg～6mg，至癥狀減輕后，改維持量，每次0．5mg，每日2次一3次。如出現嘔吐及腹瀉等副作用時停藥。此藥無效或副作用嚴重不能服用時，可改用扶他林25mg，每天3次，或保泰松200mg，每天3次一5次。

 

　　(4)靜止期高尿酸血癥，若有腎臟功能障礙時，可用尿酸生長抑制劑羥吡唑嘧啶200mg／d～350mg／d，抑制黃嘌呤氧化酶，以減少尿酸形成。若無腎臟功能障礙時。投用尿酸排泄劑丙磺舒，每日lg～2g，分2次口服。以減少腎小管對尿酸鹽的回吸收。

 

　　2．局部療法：

 

　　(1)發作期問可適當固定患病婦科炎癥，并熱敷。

 

　　(2)局部潰爛者可按一般外科換藥處理。

 

　　(3)如外陰腫瘤石較大，有時需要手術切除。

 

　　【診斷要點】

 

　　1．好發于中年以上男性，可能有家族史。常見于有飲酒習慣，多肉食生活及腎和尿路發生尿酸紹石史者。

 

　　2．多在夜間突起發病，局部婦科炎癥尉痛，不能睡眠，以后病情反復發作。

 

　　3．第l跖趾婦科炎癥多見，以后可累及跗、踝及手部小婦科炎癥等。受累婦科炎癥有明顯紅腫，皮膚發亮或里青紫色。

 

　　4．部分患者出現全身癥狀，體溫升高可達38℃一39℃。

 

　　5．局部明顯壓痛，可觸及隆起、質硬的外陰腫瘤結節。婦科炎癥活動受限。

 

　　6．外陰腫瘤結節可發生漬破，有白堊狀物流出(白色尿酸鹽結晶)。

 

　　7．診斷有困難者，可在發作早期試用足量秋水仙堿治療，效果顯著者即為此病。

 

　　婦科炎癥外陰腫瘤，一年四季均可發病，但以春夏秋季多發。反復發作次數一多，逐漸演變為慢性外陰腫瘤性。進入慢性期后，婦科炎癥呈現肥大，活動逐漸受到限制，其程度則隨著發作的次數而增加，很后可形成婦科炎癥畸形、僵硬。有少數病人初期發作癥狀輕微而不典型，等到出現婦科炎癥畸形、外陰腫瘤結節或腎臟損害等癥狀時才引起注意。

 

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