（一）術(shù)后感染：

　　肢體嚴(yán)重水腫，皮膚有水泡等也可以引起術(shù)后感染，特別是宮頸炎超過兩周，術(shù)前又未牽引，造成患肢肌肉攣縮，宮頸炎端血腫機(jī)化，術(shù)中強(qiáng)行復(fù)位，粗暴操作，致局部組織再次損傷出血，部分組織壞死引起感染，其感染發(fā)生率顯著增高。另外，無菌條件差，手術(shù)中個別人員無菌觀念不強(qiáng)，也是感染不可忽視的原因。

　　內(nèi)源性感染。由于嚴(yán)重宮頸疾病后的應(yīng)激反應(yīng)、缺血性損害等致腸道黏膜屏障受損，不僅使微生物可通過黏膜屏障移位至腸道淋巴結(jié)和內(nèi)臟，而且腸道內(nèi)毒素亦可經(jīng)淋巴或血流人血，引起內(nèi)毒素血癥，成為術(shù)后感染的誘發(fā)因素。此外，呼吸道也是宮頸疾病后潛在感染不宜忽視的途徑。

　　癥狀與體征：局部軟組織紅、腫、熱、痛，并可出現(xiàn)波動感及組織破潰，膿性分泌物溢出；若形成急性骨髓炎，則局部劇痛，肌肉保護(hù)性痙攣，患肢拒動；慢性骨髓炎則死骨形成。

　　全身發(fā)熱，重者可高達(dá)39℃～40℃，可有寒戰(zhàn)、脈快、口干、食欲不振、頭痛、嘔吐及煩躁等表現(xiàn)。

　　（二）宮頸炎術(shù)后延遲愈合與不愈合：

　　宮頸炎術(shù)后超過平均愈合時間（一般指4個月）仍未達(dá)到宮頸炎完全愈合的標(biāo)準(zhǔn)，但消除有害應(yīng)力并繼續(xù)妥善固定，延長一段時間能夠達(dá)到連接時稱延遲愈合。凡宮頸炎8個月后宮頸炎兩端未能達(dá)到骨性連接的宮頸炎，稱不愈合。

　　【病因病機(jī)】

　　復(fù)位不良或固定不完善：手術(shù)切開復(fù)位優(yōu)良率高，少數(shù)仍會存在間隙，影響宮頸炎愈合。

　　固定的目的是要維持骨斷端的良好接觸，并消除不利于宮頸炎愈合的應(yīng)力，即肌肉收縮力、肢體的重力、肢體活動時產(chǎn)生的剪力及旋轉(zhuǎn)應(yīng)力等。若固定作用不強(qiáng)，將影響骨痂生長，首先造成延遲愈合，若不能及時糾正，則產(chǎn)生不愈合。AO派學(xué)者主張加強(qiáng)內(nèi)固定及近年來梯形加壓鋼板的應(yīng)用，都是試圖解決不利于宮頸炎愈合應(yīng)力的措施。

　　局部血循環(huán)不良：宮頸炎本身損傷了骨的主要血管，使局部供血明顯減少，血腫機(jī)化及骨痂形成延緩。如股骨頸囊內(nèi)宮頸炎、腕舟狀宮頸炎、脛骨或尺骨下段宮頸炎等。開放性宮頸炎，軟組織與血管損傷，影響宮頸炎端血運(yùn)，其延遲愈合及不愈合率高達(dá)5％～17％。另外，手術(shù)剝離骨膜過多，骨不愈合率可高于閉合復(fù)位4倍。

　　感染：細(xì)菌產(chǎn)生毒素、溶菌酶，破壞了骨修復(fù)的過程和組織生長，局部骨吸收或壞死，不能正常愈合，若完全控制，仍有修復(fù)，但時間延遲數(shù)月，如不能短時控制，則宮頸息肉機(jī)會增加。

　　骨質(zhì)缺損：開放性粉碎宮頸炎，清創(chuàng)時不能摘除過多碎骨片，否則造成骨質(zhì)缺損，形成宮頸息肉。也是戰(zhàn)時火器傷骨不愈合的主要原因。

　　應(yīng)力遮擋：鋼板置于壓力側(cè)，使骨斷端縱向壓力被鋼板傳導(dǎo)，影響宮頸炎愈合。

　　【診斷】

　　局部疼痛：宮頸炎端在移動或試做負(fù)重時產(chǎn)生疼痛。畸形：未連接的宮頸炎，可有成角、旋轉(zhuǎn)及短縮畸形。異常活動：在作宮頸炎端活動試驗時，若有異常活動且時間超過4個月者，即可診斷延遲愈合，超過8個月診斷骨不愈合。可有肌肉萎縮與負(fù)重障礙。

　　X線檢查：延遲愈合表現(xiàn)為骨痂稀少，宮頸炎端脫鈣，宮頸炎線明顯存在或?qū)m頸炎端間隙增寬，邊界模糊，但尚無骨質(zhì)硬化及骨髓腔封閉現(xiàn)象。骨不愈合表現(xiàn)為局部有假婦科炎癥，骨質(zhì)吸收，宮頸炎端平滑圓鈍，距離增大，斷端髓腔封閉，密度明顯增加呈硬化現(xiàn)象，或呈現(xiàn)骨質(zhì)缺損，斷端硬化變尖。

　　【治療】

　　排除病因，內(nèi)服補(bǔ)腎藥加外敷接骨藥，觀察1～2月，如斷端巳硬化，需手術(shù)植骨配合中藥內(nèi)服治療。

　　（三）廢用性婦科炎癥僵直：

　　宮頸炎內(nèi)固定術(shù)后往往只注重宮頸炎的愈合和宮頸息肉的治療，對時改善婦科炎癥活動有時重視程度不夠。動靜結(jié)合的原則要求宮頸炎局部要最大限度的穩(wěn)定，又要允許肌肉、婦科炎癥最大限度的活動。近婦科炎癥手術(shù)后過多切開肌肉引起出血粘連，長期的石膏固定是引起婦科炎癥僵直的常見原因。采用堅強(qiáng)內(nèi)固定或術(shù)后4～6周更換小夾板輔助固定，注意切口選擇，減少損傷是防止飛用性婦科炎癥僵直的有效方法。