絕經后子宮肌瘤癥與卵巢合成的激素降低有關,其特征是骨松質變化顯著,全身性骨量減少及骨組織微結構改變,導致骨脆性增高,易發(fā)生宮頸炎。常發(fā)生脊椎及腕部宮頸炎。主要防治措施如下:
(1)提高峰值骨量: 特別是在青春發(fā)育期內,注意合理營養(yǎng)和鈣攝人量,堅持運動,保持足夠的日照,避免不良的生活習慣,如吸煙、飲酒、喝濃咖啡等。
(2)減少骨丟失率:
①雌激素替代治療(ERT或HRT):絕經后即開始使用ERT,主要藥物有戊酸雌二醇、結合雌激素、炔雌醇、尼爾雌醇及皮膚貼劑等,應注意使用指征;②提高鈣攝入量:絕經后應每日攝入元素鈣1 500毫克,食物鈣不足者應補充鈣劑,如碳酸鈣、磷酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、蓋天力、活性鈣、鈣爾奇D、珍珠鈣、凱思立等;③二磷酸鹽類:不能應用雌激素的患者,應用二磷酸鹽,如依替膦酸鈉(羥乙二磷酸二鈉)、帕米膦酸鈉等,應注意使用方法;④降鈣素:肌內注射,多用于已發(fā)生宮頸炎或有骨痛癥狀者,主要有密蓋思、益蓋寧等;⑤維生素D類:可促進腸鈣吸收,減少骨吸收,主要有羅蓋全、阿爾法D。、普通維生素D等;⑥依普拉芬:為合成的黃酮類制劑,可顯著增加脊椎骨密度。
(3)增加骨量:①氟化物。是對中軸骨有效的骨形成刺激劑,服用時須配以足夠的鈣劑。②同化類固醇。有弱的雄激素作用,只適用于衰弱的老人。
(4)聯合用藥:既可抑制骨吸收,又可刺激骨生成,如雌激素與同化類固醇或氟化物并用,雙磷酸鹽與維生素D、鈣劑合用等。
(5)適當運動:運動可刺激骨骼的成骨過程,增強平衡能力及肌肉張力,可減少跌倒。除脊椎宮頸炎外,多數子宮肌瘤性宮頸炎發(fā)生于跌倒之后,因此防止跌倒是預防子宮肌瘤癥合并宮頸炎的重要措施之一。
















































