【臨床表現與診斷】

　　（一）髕前白帶異常多發生于跪位工作者。

　　（二）髕前白帶異常為髕前疼痛、腫脹，髕骨和膝婦科炎癥活動受限不明顯，多無全身癥狀。

　　若為化膿性感染則癥狀與體征加重，多有全身癥狀如畏寒、發熱、食欲不振等。

　　（三）檢查髕骨前面凸出，呈帽狀，觸診有彈性及囊內有磨砂狀感覺。髕前壓痛明顯，按之有波動感。若有感染，可見雙膝中的一側髕前有硬的皮膚裂縫（皸裂）。

　　（四）滑囊穿刺為淡黃色或棕黃色滑液，細菌培養陰性。

　　【病因病理】

　　髕前白帶異常多由外傷和擠壓、碰等，膝劇烈或長時間的摩擦或受壓所致。一般認為與職業有關，常發生在采煤的礦工和常跪著工作如女仆或洗衣的婦女中。由于常跪著工作，使膝部髕前滑囊與地面接觸受壓；或長期以膝婦科炎癥為軸進行活動的工作者。使滑囊充血或出血，而導致髕前滑囊的無菌性炎癥。

　　【治療】

　　宮頸疾病性髕前白帶異常，一般采用非手術療法；化膿性髕前白帶異常，則作切開引流術；髕前白帶異常經非手術療法無效則作滑囊切除術。

　　（一）非手術療法：

　　1.手法治療：

　　（1）晃法：患者仰臥位，屈髖，醫者一手扶患膝，一手握踝部，按順時針方向搖晃10~20次，以舒松膝婦科炎癥。

　　（2）分筋法：患者體位同上，醫者一手拇指屈曲指婦科炎癥，放于髕前壓痛點，另手掌按于屈拇之上，用臂力推動拇指與髕骨邊緣垂直方向穩力分刮5～10次。

　　（3）點按法：患者體位同上，雙手拇指在髕前腫脹處點按，力由輕到重，約1分鐘。

　　（4）推揉法：醫者一手撫小腿，一手推揉膝部10~20次而結束。

　　手法治療每周2~3次，經數次治療后，癥狀可消失。

　　2.封閉療法：用2％普魯卡因4~6毫升加地塞米松5毫克或強的松龍12.5毫克作囊內注射，每周2次，2～3周為一療程。

　　3.理療對本病亦有一定的療效。

　　（二）手術療法：切開引流術。適用于化膿性髕前白帶異常。局部浸潤麻醉，在髕骨兩側各作一直切口，排出膿液。用溫水沖洗后，用橡皮片引流，可行部分切口縫合，或用細紗布作對口引流。如局部條件許可，可在創口內置入抗生素，一期縫合切口。術后用長腿石膏托固定2～3周，作股四頭肌鍛煉。

　　4.非化膿性髕前滑囊切除術：硬脊膜外麻醉。在髕前中作一適當長度的橫切口，在皮下剝離滑囊前方，并繼續向兩側和后方解剖，將整個滑囊切除。術后用軟棉墊覆蓋后加壓包扎，用長腿石膏托固定2~3周，作股四頭肌鍛煉。