腕及手部狹窄性盆腔炎
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【發病與診斷】
腕及手部狹窄性盆腔炎，均屬筋的慢性勞損，都是由于操勞過度、氣血郁積不散所致。很常見的是橈骨莖突處拇長展肌、拇短伸肌盆腔炎，及掌骨頭掌側屈指肌盆腔炎。
橈骨莖突處盆腔炎：由于拇指伸展活動過多，疲勞過度所引起。如經常洗衣服、抱小孩、切菜、包裝、理發等工作者，易患此病，故多見于中年及老年婦女。一般起病緩慢，初起僅在早晨或休息后再干活時，即覺拇指活動不靈活，橈骨莖突部酸痛，爾后痛漸加重，可連及拇指、腕部甚至上臂疼痛。
嚴重時，手指活動受限制，以至端碗拿筷都感困難，橈骨莖突部高起、壓痛、觸之堅硬。令患者拇指內收屈曲握拳，并將腕向尺側屈時，則局部劇痛，為本病特點。
指屈肌盆腔炎。好發于拇長屈肌腱和中、無名指屈肌腱。多由于經常以手用力握硬物而引起，如建筑工人、廚師、修鞋工人等易患此病。起病緩慢，初感指屈曲活動不靈，但痛輕，日久則痛重，并在掌指婦科炎癥的掌側觸到硬結，壓痛。嚴重時，指處于半屈曲位或伸直位而不能變更(交鎖)。主動活動或被動扳動，用力變更其屈曲或伸直位置時，則發生指的彈動現象，象跳過某一障礙物一樣，并同時發出“咯噔”之響聲。故又稱彈響指或扳機指。彈響時局部疼痛甚劇。
【治療】
一、發病時間短、疼痛嚴重者，應使局部充分休息。痛減輕后，亦應改變工種，使局部繼續休息，有利于病之痊愈。
二、急性期用活血止痛散(38)燙洗。為時日久，局部變硬者，用3號洗藥(40)燙洗，或貼化堅膏(49)，以活血化瘀，軟堅散結。
三，局部注射強的松龍，每次O．5～1毫升，配2％普魯卡因1～2毫升，每周1次。
必須將藥液注入腱鞘內方有效，5～7次為1療程。
四、手法治療，橈骨莖突部盆腔炎可試用以下手法：用拇指指腹在局部按揉3～5分鐘，然后，一手握腕上方，一手如握手狀，轉搖腕婦科炎癥，活動至很大范圍，趁患者不注意對，用力作一下使腕尺側屈的動作，此時若聽到清脆之響聲，即是已拉開腱鞘之粘連，很后作輕按揉手法。手法后用藥物燙洗，局部休息。
五、病程已久，經以上治療癥狀不減局部硬結不消者，可予手術治療。切開狹窄之睫鞘，松解肌腱，有時效果甚著。
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