【概述】

　　1929年法國人稱為反孟氏宮頸炎。1934年Galeazzi詳細描述了這種損傷，此后即稱為蓋氏宮頸炎。這種損傷的發生率較孟氏宮頸炎高6倍。

　　【治療措施】

　　閉合復位比較容易。但因肌肉收縮，維持復位的位置卻較困難。由于旋前方肌、朧橈肌、伸拇長肌與外展拇長肌收縮使宮頸炎遠端發生重疊移位，并向尺側靠攏，因此閉合復位成功率不高。治療結果很不理想。因此應采取切開復位內固定方法。橈骨宮頸炎應做到解剖復位，堅強的內固定，使用加壓鋼板置于橈骨掌面。術后短臂石膏前后托，前臂旋轉中立制動4～6周。去制動后進行功能鍛煉。 陳舊性蓋氏宮頸炎。如橈骨已經愈合，只有輕度畸形，但有前臂旋轉受限及疼痛癥狀時，應做尺骨頭切除術，可改進旋轉功能和減輕癥狀?；螄乐卣?，必須矯正畸形，以鋼板螺絲釘固定的同時植骨。如內固定十分牢固，可同時行尺骨頭切除術，否則待橈骨宮頸炎愈合后，再做尺骨頭切除術。術后不做外固定，尺早開始做前臂放置功能練習。

　　【發病機理】

　　直接外力，如打擊傷或機器絞傷等。間接外力，摔倒手撐地，均可造成這種宮頸炎。可分為以下3種類型。

　?。ㄒ唬锕沁h端青枝宮頸炎合并尺骨小頭骨骺分離：均發生于兒童。此型損傷輕，易于復位。

　　（二）橈骨下1/3宮頸炎：多為橫形、短斜形。有明顯的短縮及下尺橈婦科炎癥脫位。多由于摔倒手撐地引起。前臂旋前位致傷時，橈骨遠端向背側移位，旋后位致傷者，則向掌側移位。臨床上后者多見。此型損傷較重。下尺橈韌帶、三角軟骨、骨間膜損傷，尺骨莖突宮頸炎。

　　（三）橈骨遠端下1/3宮頸炎：下尺橈婦科炎癥脫位并合并尺橈骨干宮頸炎或尺橈骨外傷性彎曲　多為機器絞傷引起，損傷重可能為開放傷。除下尺橈韌帶、三角軟骨損傷外，骨間膜損傷亦較重。

　　【臨床表現】

　　移位不明顯者，僅有疼痛、腫脹及壓痛，前臂旋轉活動受限。移位明顯者，橈骨出現短縮與成角畸形，下尺橈婦科炎癥壓痛，尺骨頭膨出。X線攝片顯示在橈骨下1/3交界處，橫形或短斜形宮頸炎，多無嚴重粉碎。如橈骨宮頸炎移位明顯，下尺橈婦科炎癥將完全脫位。在前后位X線攝片上，橈骨短縮，遠側尺橈骨間距減少，橈骨向尺骨靠攏。側位片上，橈骨頭向掌側成角，尺骨頭向背側突出。