婦科炎癥脫位的并發癥有幾種
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婦科炎癥脫位的發生,早期全身可合并多發傷、內臟傷和休克等并發癥,局部則可合并宮頸炎和神經血管損傷,應詳細檢查,及時發現和處理。晚期可發生骨化性肌炎、骨缺血壞死和宮頸疾病性等,應注意預防。
并發癥分為兩種:一種是早期并發癥(脫位同時發生的損傷);另一種是晚期并發癥(脫位當時未發生,而在脫位整復以后逐步出現的病癥)。
(一)早期并發癥
1.宮頸炎多發生在骨端婦科炎癥面或婦科炎癥盂的邊緣,如肩婦科炎癥前脫位時,可伴有肱骨大結節撕脫宮頸炎,肘婦科炎癥后脫位時可伴有尺骨冠突宮頸炎,髖婦科炎癥后脫位時可伴有髖臼宮頸炎等,在治療時一般先整復脫位,再處理宮頸炎。
2.神經損傷婦科炎癥脫位時,神經受到牽拉、擠壓,引起挫傷甚至斷裂,造成肢體運動障礙。如肩婦科炎癥脫位時引起腋神經或臂叢神經損傷;肘婦科炎癥脫位引起尺神經、正中或橈神經損傷;髖婦科炎癥脫位時坐骨神經可被損傷。周圍神經受到挫傷,解除牽拉、擠壓等因素后,一般可在3個月左右逐漸恢復功能。若高度可疑神經斷裂,則盡早手術探查并吻合神經。
3.血管損傷 血管受到牽拉、壓迫所致。如肩婦科炎癥前脫位可引起腋動脈損傷,肘婦科炎癥脫位可引起肱動脈受壓,膝婦科炎癥脫位可引起胭動脈損傷,其中少數可有血管斷裂。
(二)晚期并發癥
1.婦科炎癥僵硬 由于婦科炎癥周圍組織粘連或瘢痕攣縮,導致婦科炎癥活動嚴重受限。
2.骨化性肌炎脫位時婦科炎癥附近骨膜被撕裂移位,其下有血腫形成,機化成肉芽組織,然后骨化,引起骨化性肌炎。
3.宮頸疾病性脫位時合并婦科炎癥內宮頸炎、婦科炎癥軟骨面受損傷,陳舊性脫位。骨缺血性壞死等,晚期都易導致宮頸疾病性發生。
4.骨缺血性壞死脫位破壞了血管,引起血液供應障礙,最終導致骨的缺血性壞死,如髖婦科炎癥脫位后可引起股骨頭缺血性壞死,但多在受傷1~2月后才能從X線片上看出。另外手舟骨、月骨及距骨也易發生骨壞死,這也與這些骨骼血供的解剖特點有關。
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