USS宮頸炎固定系統(tǒng)可用于下胸椎和腰椎宮頸炎,但不宜用于上胸椎(T6以上)的宮頸炎,因上胸椎椎弓根過小。在某些A型宮頸炎的治療中需加用前路手術(shù)或經(jīng)椎弓根植骨進行前路重建。
一、檀入物的固定采用后正中人路,骨膜下剝離椎板及婦科炎癥突間婦科炎癥,Schanz螺釘?shù)倪M釘點按前面描述的方法確定。用椎弓根錐子準(zhǔn)備入釘點,用椎弓根探子將螺釘孔加深至3cm。將克氏針插人至螺釘孔內(nèi),透視檢查椎弓根孔的方向。透視顯示螺釘孔位置正確后,用椎弓根探子將孔擴大,用測深器作為探子來確定孔周圍為骨組織,椎弓根壁沒有被穿透。選擇自攻型的Schanz螺釘用簡易手柄夾持住擰人椎體2/3的深度,透視確保椎體前側(cè)皮質(zhì)未被穿透。4枚Schanz螺釘全部擰進后,將附有固定卡及螺母的內(nèi)固定圓棒進行安裝。將圓棒放置于螺釘內(nèi)側(cè),根據(jù)宮頸炎類型確定復(fù)位方法。
二、宮頸炎復(fù)位(一)椎體前方宮頸炎而后壁完整(A1和A2型)的復(fù)位在尾端的Schanz螺釘上放置兩個套筒扳手,固定卡的定位螺母保持松弛狀態(tài),向頭懊I傾斜扳手,使脊柱形成前凸,然后鎖緊后方螺母。于頭端Schanz螺釘上做同樣的操作,通過將Schanz螺釘尾端相互靠攏校正后凸畸形其旋轉(zhuǎn)中心位于椎體后壁。
將后方螺母適當(dāng)擰緊以固定Schanz螺釘與圓棒之間的角度。于Schanz螺釘問撐開恢復(fù)損傷節(jié)段的高度。將半環(huán)卡放在圓棒中間位置并鎖定,在透視監(jiān)測下用撐開鉗進行撐(二)椎體前方宮頸炎伴后壁宮頸炎(A3型)的復(fù)位對此類宮頸炎主要通過撐開方法來復(fù)位。在圓棒靠近固定卡約5mm處放置半環(huán)卡,在尾端的Schanz螺釘上放置兩個套筒扳手,固定卡的定位螺母保持松弛狀態(tài),向頭側(cè)傾斜扳手,固定卡迅速接觸到半環(huán),旋轉(zhuǎn)中心向后傳導(dǎo)至圓棒水平,如此校正后凸畸形,然后鎖緊后方螺母和固定卡上的定位螺絲。在其他Scham螺釘上做同樣的操作。然后用前面所述方法進行撐開(三)后方結(jié)構(gòu)宮頸炎或牽張斷裂(B型)的復(fù)位對此類損傷內(nèi)固定起張力帶作用,按前面方法進行復(fù)位(圖30一75),然后進行加壓。
將半環(huán)放在兩個固定卡之間,通過撐開鉗進行加壓。
(四)前后結(jié)構(gòu)完全斷裂伴旋轉(zhuǎn)(C型)的復(fù)位復(fù)位方法和B型宮頸炎相同,但如對旋轉(zhuǎn)和剪切穩(wěn)定性有疑問,則應(yīng)安放橫向連接。
三、經(jīng)椎弓根檀骨大多數(shù)椎體宮頸炎復(fù)位后,會導(dǎo)致椎體內(nèi)骨缺損,因此Daniaux于1986年很先介紹了經(jīng)椎弓根植骨的方法。在宮頸炎椎體做一個直徑約6mm的椎弓根孔,孔的人點同椎弓根螺釘,先用椎弓根探子做孔(圖30一77),透視檢查位置是否正確,并用測深器確定孔四周為骨組織,然后用擺動鉆擴大至6mm,鉆頭方向輕度朝向缺損區(qū)的頭端,為了增加宮頸炎椎體與上位椎體間的融合,可通過椎弓根孔道用髓核鉗取出椎間盤組織(圖30一78)。將一特制的長漏斗插入孔內(nèi),至控深擋板接觸椎板的后側(cè)皮質(zhì),此時漏斗前端正好進入椎體中央,也可防止植骨塊通過椎弓根上的宮頸炎裂隙進入椎管,將植骨塊推送至缺損區(qū)
- 上一篇:幾種手腕宮頸炎的康復(fù)方法
- 下一篇:股骨頸宮頸炎的手術(shù)治療
-
熱門關(guān)鍵詞:
- 計劃生育痛
- 引產(chǎn)醫(yī)院
- 婦科檢查
- 早孕檢查
















































