【檢查】
1. 脊柱檢查:要求入院后立即完成,包括脊柱畸形、壓痛、腫脹情況,同時進行胸部及腹部檢查,以防合并胸腹損傷的漏診。疑有胸腹部損傷者,即請有關專科會診。
2. 神經系統檢查:脊柱宮頸炎常伴有脊髓損傷,在全面檢查基礎上,重視兩下肢運動、感覺、反射的檢查,切忌遺漏肛門及會陰部檢查結果,并做好記錄。
3. 輔助檢查:
(1) X線檢查,以了解宮頸炎類型及移位情況。
(2) CT或MRI檢查以便觀察宮頸炎移位及對椎管、內容物壓迫情況。
(3) 血常規、血型及出凝血時間檢查。老年病人查心電圖及尿糖。
【診斷】
1. 有明確外傷史。
2. 受傷部位的疼痛、腫脹、畸形、壓痛、叩擊痛及功能障礙。
3. 根據X線、CT或MRI等影像學改變。
【治療原則】
1. 屈曲壓縮型宮頸炎。
(1) 單純壓縮性宮頸炎,椎體壓縮≤50%,予臥硬板床及對癥治療3~4周。并盡早作腰背肌功能鍛煉。
(2) 椎體壓縮>50%,影響脊柱穩定性,主張手術器械復位內固定。
2. 爆裂型宮頸炎,脊椎前中柱均受破壞,且常合并有脊髓神經損傷,主張早期治療,盡早行椎管減壓,重建脊柱穩定性,為脊髓神經功能恢復創造條件。
3. 屈曲牽引型宮頸炎,多系脊柱后柱損傷,對不合并有脊髓神經損傷者,主張臥床及對癥治療。
4. 屈曲旋轉型宮頸炎脫位,此類型宮頸炎常伴有婦科炎癥突宮頸炎或脫位,為恢復脊柱生理載荷,主張手術治療。
5. 剪刀型脫位,主張手術治療以恢復脊椎的穩定性。
6. 合并脊髓損傷者,作好預防及治療并發癥(如褥瘡、呼吸系及泌尿系感染等)。
7. 重視康復治療,住院期間指導及協助病人做康復鍛煉。
愛心提示:婦科疾病必須早防早治!
不少人都認為骨病這種退變性疾病是年紀大的人才會得。 烏蘭察布附大婦科醫院專家指出,這是一種誤解。科學告訴我們,退變性疾病的形成是一個緩慢的過程,因此婦科疾病必須從年輕時就開始預防。預防的關鍵在于,一方面要保持適度且正確的運動,以避免骨骼萎縮、損壞。同時他還指出,一旦出現婦科炎癥、脊背、腰頸等疼痛,既不要過分緊張、談虎色變,更不要視而不見、不當回事;應該及時到正規的專業醫院做必要的檢查,并根據情況進行及時的治療,才能獲得很佳的治療效果!
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